转氨酶升高不只是肝炎的专属？这八个因素，还是转氨酶升高的主要原因

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很多人担心检查报告中转氨酶水平升高，认为自己得了病毒性肝炎。事实上，转氨酶升高并非肝炎独有，其他疾病如脂肪肝、酒精性肝炎和胆道疾病以及心脏病和传染病也可能引起转氨酶升高。

转氨酶升高的原因是什么？

1.酒精性肝病

长期酒精中毒易诱发酒精性肝病，甚至发展为肝纤维化和肝硬化，尤其是长期酒精中毒可诱发广泛的肝细胞坏死和肝衰竭。长期饮酒者血清转氨酶水平升高，经腹部b超或CT检查为脂肪肝者，

可以明确诊断为酒精性脂肪肝。早期症状不是很明显。发展到一定程度，可引起右上腹肿痛、全身无力、食欲不振、黄疸。严重者可引起神经精神症状、肝掌和蜘蛛痣。

2.非酒精性脂肪性肝病

现在非酒精性脂肪性肝病的发病率已经远远超过乙肝，主要症状是全身无力、肝脾肿大和消化不良、肝区隐痛。此类患者常出现超重和腹型肥胖，并伴有胰岛素抵抗和血脂异常，血清转氨酶水平轻度升高。

想要明确诊断脂肪肝，需要去医院做腹部b超或者CT检查，有些情况下还需要做肝脏穿刺，以区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎。

3、自身免疫性肝病

自身免疫系统在接收到错误信号时直接攻击肝脏，导致肝脏炎症和肝细胞坏死。常见的自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化和免疫性肝炎，常见于女性患者，严重者可发展为肝硬化和肝癌。

这类患者不仅血清转氨酶和免疫球蛋白升高，而且血清中还检测到自身抗体。

4.胆道疾病

胰腺疾病、胆结石、胆囊炎、胆管梗阻也会使转氨酶水平升高。

5.药物性肝损伤

许多药物可损伤肝细胞，如降血脂药、抗癫痫药、抗焦虑药和抗抑郁药、解热镇痛药、抗甲状腺药、中药等。用药期间转氨酶升高。这种情况下要在医生的指导下合理搭配保肝降酶药物。

6.结缔组织疾病

常见的结缔组织疾病是系统性红斑狼疮，它可以直接攻击肝脏等许多器官和系统，引起肝功能损害和转氨酶水平升高。

7.心脏病

急性心肌梗死发作时，冠状动脉供血可突然减少或中断，使心肌处于缺血缺氧状态，导致心肌坏死，促使大量酶释放入血，导致转氨酶水平升高。

8.肌肉疾病

患多发性肌炎或皮肌炎会损伤肌肉，导致肌肉力量下降，肌肉萎缩和肌肉纤维化，使肌肉功能完全丧失，从而使血清转氨酶升高。

技巧

可见，并不是所有转氨酶升高的都一定是肝病，不能随意服用抗病毒药物或保肝降酶的药物，以免加重肝脏负担。正确的做法是找出转氨酶升高背后的真正原因，对症处理。

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