眼睛不仅是人心灵的“窗户”,也是疾病的“窗户”,人体的很多疾病信号都可以从眼睛里透露出来。注意观察人的眼睛,有助于洞察人的健康状况,对疾病的诊断有重要的参考价值。
眼睑内翻:多见于沙眼,由于瘢痕形成,眼睑边缘向内翻。上睑下垂:双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂和重症肌无力;单侧上睑下垂常见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿和脑炎。
眼睑闭合障碍:双侧眼睑闭合障碍常见于甲亢;单侧眼睑闭合障碍常见于面瘫。眼睑水肿:常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。
结膜结膜充血发红,常见于结膜炎和角膜炎;结膜上布满颗粒和滤泡,常见于沙眼;结膜苍白,常见于贫血;结膜发黄,常见于急慢性肝病引起的黄疸;如果结膜上有很多出血点,
常见于亚急性感染性心内膜炎;如有较大的结膜下出血,常见于高血压和动脉硬化。
双侧突眼,常见于甲亢;单侧突眼多见于眼眶局部炎症或占位性病变,偶见于颅内病变。双侧眼球下陷,
常见于老年人眼眶脂肪萎缩引起的严重脱水或双眼眼球后退;Honer综合征和眶尖骨折可见单侧眼球下沉。
正常巩膜为瓷白色,黄疸时巩膜黄染多见。
角膜边缘及其周围出现灰白色混浊环,多见于老年人的老年性环。是类脂沉积的结果,患者无自觉症状,不妨碍视力。如果角膜边缘有黄色或棕色色素环,则环的外缘清晰,内缘模糊,这是铜代谢紊乱的结果。
在肝豆状核变性中发现。
瞳孔正常。瞳孔是圆形的,两边大小一样。瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等。瞳孔散大见于外伤、颈部交感神经刺激、绝对期青光眼、视神经萎缩等。瞳孔大小不等往往提示颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。
双侧瞳孔不等变,可能是中枢神经系统和虹膜的神经支配障碍。如果瞳孔不等大,伴有光反射减弱或消失,意识不清,往往是中脑功能损害的表现。
此外,许多全身性性病可引起眼底改变,如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病、颅内压增高等。并可引起视乳头水肿、视乳头周围火焰出血、棉絮状渗出物和视网膜血管改变。