中年妇女小心膝关节

李女士因关节疼痛到医院骨科就诊，确诊为右膝关节股骨内侧髁骨坏死。她非常惊讶。因为人们经常听说髋关节有股骨头坏死，却很少听说膝关节有骨坏死。事实上，膝关节骨坏死经常被误诊为常见的膝关节疼痛或骨关节炎。

结果延误了治疗时机。

关节骨坏死多见于40岁以上的女性，其病因包括激素使用、外伤、酒精中毒、肾移植、系统性红斑狼疮、半月板损伤和手术等。也有相当多的情况没有原因。这种疾病常见于股骨内髁的承重面。

股骨内髁和胫骨内外侧平台也可受累。其临床表现为行走痛和静息痛，休息后不缓解，部分患者夜间痛醒。

关于其病理机制有两种学说：一种是血管闭塞学说；另一种是外伤造成的。借助核磁共振可以早期诊断，并根据病情采取相应措施，如保守治疗、适当用药、避免负担等。

如果症状持续超过3个月，患者应接受关节镜检查和治疗，包括膝关节清创术、病灶钻刮术和软骨移植术。晚期患者应进行半髁或全膝关节置换术。该病早期治疗效果好。为了避免人工关节置换，

应实现早期诊断和相应的治疗。