烈日炎炎

上海颜德新首席老年中医工作室

夏天到了，心脑血管疾病千万不要大意！

夏天到了，很多心脑血管疾病患者都有一个误区。他们认为，一年中夏季血压最低，症状会相对稳定。事实上，夏季是心脑血管疾病的高峰期。有数据显示，进入5月份后，中风和冠心病患者的住院率明显上升。

在35摄氏度以上的高温天气下，心脑血管疾病的死亡率明显增加，因此高温对心脑血管疾病患者的危害非常大。这是因为夏季人体新陈代谢加快，对氧气和营养物质的需求增加，但此时气温较高，空气湿度较大，氧气含量减少。

而且人体会将血液聚集在体表进行散热，因此心脑供血减少，加重缺血缺氧反应。由于气压低，大量排汗，体内大量失水，血液粘度增加，血液循环受阻，容易诱发血栓、心肌梗塞、冠心病、中风等心脑血管疾病。

所以现在是夏天，所以提醒心脑血管疾病患者，请注意身体变化，利用一些中医的调养方法，安全度过炎热的夏天。

人与自然的对应：看一看酷暑对人体的影响。

中医提倡天人合一的自然观和人体观，气候和季节都会对人体产生影响。夏天气候炎热，人的食欲下降，摄入的营养素相对减少。而且白天更长，夜晚时间更短。再加上气候酷热，睡眠往往不足。

这些都会造成正气不足，容易造成人的虚弱。中医认为，暑热升散，容易耗气伤津，暑必湿，往往与暑湿相同。因为蒸是热所迫，痰的释放而发汗，大量汗液漏出，所以津液耗伤，津液之气可致气虚。此外，

湿也伤气，容易堵塞清阳之机，所以患者常感疲乏无力，气短心悸，四肢沉重，口干舌燥。暑邪可化血为瘀，也可阻滞行气。如吴坤安指出，“热毒蒸灼，气血经络不通。”在炎热夏天，

人容易挑起“心火”“肝火”，从而产生急躁、心烦、暴怒等情绪。特别是老年人的“怒”会使肝风内动，导致心肌缺血、心律失常、血压升高，甚至因颅内出血或心肌梗塞而引发心脑血管意外。

水乡炎热潮湿，注意防暑。

夏暑是一种季节性疾病，发病高峰为芒种、夏季至日和小暑，可持续至大暑。立秋后，疾病逐渐消退，秋风送来凉风，疾病在霍然回旋。下痢也是一种带有明显地域特征的疾病，多见于江南潮湿多雨的水乡。霞霞的发病机理也与人的体质密切相关。

临床上多见于老年人、气阴两虚、脾胃虚弱者。心脑血管疾病患者多为中老年人，久病后体质虚实夹杂。夏天来了要注意防暑。

患者无法正常进食，缠绵数周，体内缺乏营养补充，人体日渐消瘦。此外，湿热发作，全身乏力，神疲乏力，低热缠绵，口淡而甜，黏腻而不舒服，小便短赤。根据夏季发病的特点和患者的临床表现，

一般认为，夏下的病机属于虚实夹杂，气阴两虚，湿热下注。所以治疗要从清热解暑，祛湿立法，对老弱人群有利，每次都有效。常用的有健胃散和素脾饮。

安全度夏，中医好。

面对夏季诸多危险因素，心脑血管疾病患者该如何度过炎热的夏季？

首先，要防止“情绪中暑”，做到“冷静自然降温”。天热时，人们容易烦躁。预防“情志中暑”，尤其要注意养生的“禅定”。你要让自己的心态平和，心态平和，性格开朗，对生活充满信心。

避免外界不良情绪的干扰，千万不要“以热为热”，会导致内生心火，情绪失控，过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病。同时，盛夏尽量少说话，不要做紧张的精神思考，以免担心受伤。这是夏季养生的重要一环。

对预防心脑血管疾病有着不可替代的作用。

第二，要适量生活，适时运动。中医认为，夏季应该是老年人“休息”的季节，不宜大量运动。许多老年人愿意早起晨练，是因为夏天的黎明很早，但据调查，70% ~ 80%的心脑血管疾病发生在早上6 ~ 10点。

这段时间被认为是心脑血管疾病的易发时段，所以运动要尽量避开这段时间。近年来，越来越多的家庭使用空调，导致室内室外有温差，中午去室外温差会很大。心脑血管疾病患者很难适应这种变化。

因为温差的急剧变化会使人体血管不断收缩和舒张，直接导致血压的变化，引起血液循环障碍，诱发心肌梗塞或中风。因此，有心脑血管病史的老年人要注意减少户外活动，多在室内休息，下午午睡1小时。

来补充晚上睡眠不足。

第三，要注意饮食清淡，保证充足的水分摄入。盛夏，暑气重湿，容易出现湿热证。所以夏天的饮食要清淡、松软、易消化，少吃高脂、厚味、辛辣的东西，尤其要避免暴饮暴食。

因为患有心脑血管疾病的人暴饮暴食容易诱发心绞痛、心肌梗死等突发性疾病。高血压患者应注意将每日食盐摄入量控制在5g以下，同时增加富含钾的食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和豆类。比如西瓜味甘性寒，

西瓜汁素有“天然白虎汤”之称，能引心包之热，排小肠、膀胱之气，有清热解毒、解暑生津之功效。注意多喝水，及时补充水分。即使感到口渴，每天也要喝1000毫升以上。如果长时间出汗，就要增加饮水量。

尤其是晚上睡觉前和早上起床后要喝一杯水。如果半夜醒来，也可以喝点水。这样可以降低血液粘度，防止血栓形成，降低突发心脑血管疾病的可能性。多喝绿豆汤、百合汤、莲子粥、酸梅汤等饮料。

既能补水，又能清热解暑，增进食欲。根据偏方《菊槐绿茶饮》，可将菊花、槐花、绿茶三克放入茶杯中，用开水冲泡，每日饮用数次，既能解渴，又能降低血粘度。

第四，夏季可以进行食疗。食疗，中国烹饪的一大特色，历史悠久，既是美的享受，也是治病防病的目的。我国很多天然药物都是药食同源，通过药食的性质和功能来调节人体的阴阳平衡。下面是一些夏季常用的食疗偏方。

适用于心脑血管疾病患者。

1.玉米须西瓜皮汤玉米须具有良好的降压、利尿、健胃作用，治疗高血压疗效明显且稳定。方法取玉米须60克、西瓜崔屹60克、去皮香蕉3根，加入4碗清水煎至1.5碗。可以和适量冰糖一起喝，一天三次，可以治高血压。

2、凉性苦瓜丝苦瓜可以食用，也可以入药，具有祛邪解乏、祛暑解暑、养血补肝、健脾补肾的作用。夏季多吃苦瓜，不仅能解暑清心，而且营养价值很高。可以将苦瓜切丝，用开水烫一下，沥干。

加入虾仁、香油、盐、酱油、味精等调料，搅拌成一道菜。

3、人参百合莲子汤取西洋参3克，百合15克，带核莲子10粒，糖适量，水炖，常服，起到益气养阴，宁心安神的作用，可用于冠心病的防治。

4、莲子心饮莲子味苦寒，擅清心火，沟通心肾，主治心烦头晕、心悸失眠等症，仅便溏者慎用。取15个莲子心，放入杯中，开水冲泡，勤饮，不喝茶。

第五，夏天也可以适度补充。在夏季，由于气温高，毛孔扩张，人们经常感到疲倦和虚弱，食欲不振，睡眠不安，精神不佳。如果不及时帮助正气，增加抵抗力，往往会引发其他疾病。所以只要舌苔不白不厚不黄，

发烧的话可以适当进补，这是最有效的增加抵抗力的方法，被称为“补补”。但也有人认为，患冠心病、高血压的人，大多是饮食不注意，吃了高脂高糖的食物，所以不仅不用补，而且也不能再补了。其实并不是。

中医认为冠心病是“本虚实实”的证候。心绞痛发作频繁时，应以“标”治为主，而在平时，应以“本”治为主。当然，要适当弥补，不能乱补，要通过调整和清理来弥补。夏季，“本虚”主要表现为气虚和阴虚。

气虚主要表现为胸痛、心悸气短、精神萎靡、易出汗、脉弱。

第六，夏季是中医外治的好时机。中医外治法是在中医理论指导下，通过皮肤、窍、穴作用于气血、经络、脏腑病变，达到内病外治的效果的一种治疗方法。在夏季，当人体经络的气血充满活力时，

而且这个时候比冬天更容易上药，所以心脑血管疾病患者适合夏天外用。

第七，不要忽视疾病的症状。如果老年人经常出现头痛、头晕、四肢麻木、胸痛、心慌等症状，或者在夏季出现短暂性晕厥、语言障碍等症状，不要用睡眠不好或过度劳累等理由来解释自己。应该算是疾病的前兆，应该尽早去医院检查。

及时采取治疗措施。

（韩天雄

邢斌）

（以上经验仅供医师同道参考）