暑日“空调病”的药物治疗

常宜勇

夏天到了，热浪滚滚。人们在室外挥汗如雨，在室内享受空调带来的凉爽和舒适。然而，这种“冰与火”的生活也无时无刻不在威胁着人们的健康。调查发现，“空调病”的发病率与气温成正比。

如今，“空调病”已经成为杀死夏天享受空调的人的“冷刀”。

头号夏季感冒

大学生小张利用暑假去青岛玩了一周。他一到家，就被几天的跑步和炎热的天气弄得筋疲力尽。他简单吃了点冰箱里的冷食，开了空调就睡着了。没想到，第二天早起，小张出现了鼻塞、流鼻涕、发烧、咳嗽的症状。

他患了夏季感冒。

夏寒又叫暑湿寒、暑寒。这种感冒是因为夏天闷热，湿度大。这时候大家都贪凉，比如吹空调，感受风寒之邪。从症状上看，风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状是鼻塞、流涕、发热。

不同的是，风寒感冒和风热感冒多发生在秋、冬、春三季，发热轻，恶寒重。暑湿感冒是夏季特有的感冒，表现为发热重，轻度恶寒。一般患者不觉得冷，但有发热，出很多汗，但不发烧。

治疗感冒的用药建议如果像冬天感冒一样吃退烧药，效果不仅不好，还会有一定的副作用。中医治疗暑湿感冒主要采用清暑利湿方。

常见的中成药有祛暑丸、舒食感冒颗粒、金益祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸、小儿舒肝宁糖浆等。也可以用舒尔感冒颗粒、梁青颗粒、银黄注射液治疗。

2 .夏季面瘫

李女士是一家大型企业的员工，长期在空调房工作。因为身材比较胖，怕热，所以特意选择了一个空调出风口的位置，每天一边往空调里吹气一边在电脑上工作。一天早上，李女士突然觉得一侧脸颊不太灵光，嘴巴歪了。

去医院检查后，发现李女士面瘫。

面瘫主要表现为半边脸的纹路消失，不能皱眉闭眼，漱口时水从嘴角流出，嘴巴向另一侧倾斜等。它可以发生在任何年龄，但它更常见于年轻人。一般认为面瘫可能是由于寒冷引起局部营养神经痉挛所致。

导致局部缺血、水肿和神经组织受压。夏天天气炎热，排出大量汗液，全身毛孔张开。如果此时空调太冷，冷刺激会引起外周血管痉挛和局部循环障碍，使局部抵抗力下降，病毒就会侵入体内。

神经损伤引起的面瘫。

用药建议西医在面瘫治疗中一般采用抗炎、扩血管、改变微循环、神经营养、抗病等综合治疗。比如激素类药物泼尼松每天30 mg，两周后逐渐减量至停药。激素的抗炎作用可以减轻神经水肿，防止退变。

因为神经退行性变一般在两周内完成，所以需要早期应用激素。此外，B族维生素，尤其是维生素B1和B12，可以营养神经，促进周围神经再生；也可以使用微循环改善剂和血管扩张剂，如地巴唑和低分子右旋糖酐。

抗病毒药物，如利巴韦林；中医有很多治疗面瘫的古方和验方，如郑虔散、八味冯娟汤、蜈蚣朱砂散等。

第三种鼻炎

李女士患有过敏性鼻炎。一到有空调的房间，她就不停地打喷嚏，一次能打好几个甚至十几个，然后鼻子就冲向DC，严重的时候还喘不过气来，让李女士很尴尬。

患有鼻炎的人在夏天更要注意，因为鼻炎是一种夏天容易复发的疾病。原因是很多患者长时间坐在低温空调房里，突然走到室外，温度忽高忽低，一冷一热，容易造成鼻腔毛细血管过度扩张和收缩。

从而引起鼻炎、咽喉炎或加重原有症状。另外，封闭的空调室内有尘螨和粉尘，容易侵入患者鼻腔，降低鼻粘膜对细菌的抵抗力，导致过敏性鼻炎复发。

过敏性鼻炎的建议药物分为一线药物和二线药物。一线药物包括吸入性皮质类固醇和抗组胺药。二线药物包括抗白三烯药物、抗过敏药物、细胞因子调节剂、炎症介质拮抗剂等。

国内使用的鼻用皮质类固醇吸入药物有丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。这些药物具有剂量低、直接作用于鼻粘膜、副作用轻、使用方便等优点。抗组胺药的特点是口服，起效快，能消除鼻、眼、喉症状。

但对缓解鼻塞效果较差。膜稳定剂，即鼻粘膜肥大细胞稳定剂，以色甘酸钠为代表，能抑制肥大细胞释放介质，从而预防过敏症状。这些药物对鼻痒、喷嚏、流鼻涕的治疗效果优于鼻塞。

减充血剂，又称鼻粘膜血管收缩剂，常用麻黄素和肾上腺素。鼻粘膜使用血管收缩剂的目的是治疗鼻感冒、止血和延长鼻外科手术中麻醉剂的有效性。但长期使用会导致鼻塞反弹和药物性鼻炎。

第四种骨关节病

29岁的张女士在一家银行网点工作。6月下旬，出风口有空调，室内温度只有20度。吹了一个多月，张女士发现右手手指关节肿胀疼痛，肩膀也开始酸痛。去医院检查后，确诊为风湿性关节炎。

在空调房里，尤其是温度过低的空调房里，原本就患有关节炎的人，或者阳虚、肝肾不足等体虚的人，以及爱穿裙子的女性，相对容易感受到这种风寒之邪。同时，冷空气的入侵会使血管急剧收缩，血液循环不畅。

导致关节、肩膀或背部受损发冷，最后四肢、背部、颈部僵硬、麻木、疼痛。

用药建议对于症状较轻的风湿痛患者，以对症治疗为主。关节肿痛一般首选阿司匹林，但一天4~6克有效。这种药经常引起胃刺激症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。并且可以与相同量的碳酸钙一起服用。

吲哚美辛也可每次25 mg，一日三次。这种药有许多副作用，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、嗜睡、幻觉、出血和胃溃疡穿孔。当病情严重时，应增加肾上腺皮质类固醇和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。

左旋咪唑是一种刺激免疫功能的药物，可以缓解疼痛，改善关节功能。在消炎止痛药的基础上，此药效果明显，但可引起粒细胞减少，应密切观察血象。