一项循证治疗研究证明

重庆消息第三军医大学西南医院血液科近日与北京中医药大学循证医学中心合作，将循证医学系统综述的方法应用于急性早幼粒细胞白血病的循证治疗。

在国际上首次证明阿糖胞苷不仅对急性早幼粒细胞白血病治疗无效，还会给患者造成不必要的并发症。该研究的结论是，目前的证据不足以推荐阿糖胞苷用于急性早幼粒细胞白血病的常规化疗。

据西南医院血液科主任陈杰平介绍，急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种特殊类型，在我国部分地区可占急性髓系白血病患者的32%。其传统治疗类似于其他类型的急性髓细胞白血病。

使用蒽环类药物联合阿糖胞苷化疗，患者可获得约75%的完全缓解。

在其研究项目“阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的系统评价”中，

通过对急性早幼粒细胞白血病病例临床治疗效果的系统评价和分析，得出阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效不明显，且易引起患者相关并发症的结论。

本研究表明，维甲酸联合蒽环类药物阿糖胞苷可以完全缓解90%以上的急性早幼粒细胞白血病，蒽环类药物联合常规剂量维甲酸的单药方案也可以完全缓解90%以上的同类患者。

据悉，该课题已在国际上首次成功注册Cochrane Collaboration，研究成果已发表于今年第三期《Cochrane Database of Systematic Review》 (IF:5.182)。

另一个成功注册的项目——“三氧化二砷与全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较的系统评价”也取得了初步成果。专家认为，

这两个课题将为阿糖胞苷和三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用提供最高水平的循证医学证据，并将对急性早幼粒细胞白血病治疗策略的选择产生长远影响。(黄小燕)