腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,常常会导致后关节的退变和骨质增生。长时间的腰腿痛病史会导致椎间隙变窄和椎间盘松弛。同时,上关节突的骨质增生也会导致椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压的机会。因此,对于腰椎间盘突出症患者,需要综合考虑治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及改善生活方式等。
黄韧带肥厚、钙化 慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1cm,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
退行性腰椎管狭窄 腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛、酸困,继而出现间歇性跛行。
退行性腰椎滑脱症 椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰腿痛症状。
腰椎骨赘形成 骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。
腰椎不稳 腰椎的三关节复合体中的椎间盘发生关节退变,均可导致腰椎出现不稳,椎体和关节突关节增生,最终出现纤维性或骨性强直。
椎间盘变窄是一种常见现象,特别是在成人身上。随着髓核含水量的减少,椎间盘可能会出现局限性变窄,从而导致椎间隙变窄,使得后关节半脱位和关节突过度移位的情况更加普遍。这种情况下,侧隐窝和椎间孔可能会被压缩,进而引发腰间盘突出症。