《吴佩衡医案》——疫病阳明急下证

陈x x之父，四川省会理县鹿厂牛上坎农民。年虽六句，体素康健。

1916年4月初,因事情来到邻村,正值村中时疫流行,结果被传染。回家几天后,我开始感到胸闷、食少、头昏、身体酸痛,口渴思饮,最终生病了。一开始便感到寒冷、憎恶、口渴,接着发热,头痛,身体疼痛,小便也变少了,颜色像茶水一样,病从七、八天一直持续到今天。我自服了两次发表消导药,但效果不明显,于是延请医生诊治。医生脉搏洪大,嘴唇干燥,舌苔厚腻,有一股黄色和芒刺般的边缘。但头部有汗,其余部位则没有汗,感到非常壮热和口渴。

饮冷，时发谵语，小便短涩但又随时点滴遗出。大便已六、七日不通，腹满而不能食。此乃瘟疫误于表散，大伤真朗，疫毒传入阳明之腑，邪热内蒸而呈是状，急宜凉下以救真阴，拟仲景大承气汤加石膏、寸冬，急下救阴，犹釜底抽薪之意，务将胃肠中之邪热疫毒下尽为度。

大黄16克（泡水兑入） 芒硝18克（后放） 枳实13克（炒捣） 厚朴13克（炒） 生石膏30克（碎，市包） 寸冬26克

此方煎服三次后，畅下黑酱粪半小桶之多，臭不可当，身热约退七、八，口津渐回，苔刺变软，谵语止，小便已不

滴血遗露,稍见清爽,颜色仍为黄色,且感到口渴喜欢冷饮,于是立即要了一碗冰凉的冷水,喝下去之后,病人觉得自己心中畅快了许多,于是又喝了一碗,顿时全身都感到清凉舒适,甚至能够安心入睡片刻。等到余热散尽之后,我开始拟定小承气汤,并加入了清热养阴生淖来治疗此病。