原创治疗肾病的方法

董飞侠 浙江省温州市中医院

笔者在临床治疗慢性肾病时,遇到了气阴两虚、热瘀毒内结于肾脏的疾病,表现为自觉疲惫乏力、腰膝酸软、虚汗、五心烦热、尿频、小便灼热等症状。在经过激素治疗后,还出现了面部座疮的情况。舌苔黄腻,脉滑数。针对这些症状,笔者自创了抗复灵方,包括以下药物:生地10克,知母9克,黄柏6克,丹皮9克,黄芪15克,太子参9克,茯苓15克,淮山药15克,积雪草10克,六月雪10克,白花蛇舌草10克。经过治疗,患者的症状得到了明显的改善。

该方从明张景岳《景岳全书》中的知柏地黄丸加减而来。方中黄芪、知母、黄柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、积雪草、六月雪清热解毒，利湿消肿，主升主出主开，内可清除湿热瘀毒，外可抵御外邪之入侵，达到祛邪扶正的目的；生地、太子参、淮山药凉血益气养阴，主降主入主合，内可激发正气，驱邪外出，外可益气固表，抵御外邪。全方共奏清热解毒化瘀、益气滋阴补肾之功效。现代药理研究认为生地具有激素般作用，但无抑制肾上腺皮质功能的副作用；知母抗炎作用与强的松相近，并具有降低血浆胆固醇的作用；黄芪、太子参、淮山药可以增强网状内皮系统的吞噬功能，可增强机体免疫力；白花蛇舌草具有调整机体免疫的作用。本方可减少激素副作用，提高频繁复发性肾病综合征患者免疫力，从而减少感染机会和复发次数，并对激素的顺利减量起到过渡的作用。特殊是用来防备肾病患者感冒有较好的作用。

在使用大剂量激素的过程中，患者通常会出现阴虚阳亢的表现。为了防治库欣氏综合征并减少激素的副作用，可以尝试配合使用抗复灵等药物。在激素减量阶段，患者可能会出现阳虚的症状。这时，可以考虑加入补肾温阳的药材，如仙灵牌9克，菟丝子12克，肉苁蓉9克等。此外，还可以减少黄柏、丹皮和白花蛇舌草等药材的使用量。 在激素维持阶段，患者可以考虑去掉黄柏，并加入补阴益阳的药材，如菟丝子10克，杜仲9克，巴戟天6克等。这些药材可以帮助平调阴阳，使机体逐渐康复。