外置中心静脉导管的癌症患者，如果不注意这五个问题，会有生命危险

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经外周静脉置入中心静脉导管可以最大限度地避免化疗患者因长期输液导致的局部组织肿胀坏死，同时减少反复穿刺带来的痛苦，使治疗得以顺利进行。但在某些情况下，可能会诱发各种并发症，影响静脉导管的正常留置和应用。

增加身体遭受的痛苦。

化疗后外周置入中心静脉导管可能会遇到哪些问题？

1.导管引起的血流感染

如果留置导管的癌症患者在穿刺点出现不明原因的发热、寒战、红肿、流脓、发冷，十有八九是导管引起血流感染。在这种情况下，需要进行血培养，只要在末梢血和导管血中培养出相同的细菌，

或者导管血的细菌菌落数是外周血的3倍以上，因此可以明确诊断导管引起的血流感染。患者因导管输液而出现的寒战持续3次以上。排除其他原因，很有可能是导管细菌定植，于是他及时去医院请医生拔了导管。

2.管道堵塞

在化疗过程中，一旦发现液体进不去，或者液体滴速变慢，就要第一时间通知护士。在这种情况下，护士可能会尝试抽血回输，抽血回输失败说明管道已经堵塞。外周植入中心静脉导管堵塞可分为两种类型，一种是血凝性、

通常采用负压吸引使导管再次通畅，如果再次通畅就要拔除导管；还有一种是非血凝性堵塞，即粘性药物如氨基酸、脂肪乳等只附着在导管壁上，使导管堵塞。在这种情况下，可以用溶解剂再次疏通导管。

3.严重的皮肤问题

用敷贴或胶带固定导管的部位皮肤容易出现瘙痒、水疱、皮疹。轻者症状为红斑、散在丘疹、轻度瘙痒；中度患者可出现进行性瘙痒和水疱，但无皮肤损害；严重者会出现糜烂、渗出、大疮、皮肤损伤。

严重者可出现头痛、恶心、发热、寒战等全身症状。如果出现严重的皮肤问题，要及时更换敷贴，对局部进行消毒，在仍然没有好转的情况下拔管。

4.静脉血栓形成

浅静脉发生静脉血栓后，不会有明显的肿胀和疼痛，但要及时拔管；深静脉发生血栓形成时，如锁骨下、腋、肱静脉血栓形成，需要在医生指导下皮下注射抗凝低分子肝素。

5、导管脱垂

如果导管突出超过5 cm，或者导管尖端刚好对应上腔静脉的管口，或者导管已经不在上腔静脉，输入刺激性太强的药物可能会有一些风险。在这种情况下，需要立即拔出导管。

技巧

外周置入中心静脉导管患者出现上述情况时应积极护理，必要时考虑拔管，避免出现严重问题。平时要注意局部的清洁、卫生和消毒。这个部位不要测血压，不要提重物，期间多注意休息。

保持规律睡眠，远离辛辣食物，拒绝抽烟喝酒。同时导尿管口不能沾水，洗澡时要小心。

关于外置中心静脉导管的癌症患者，如果不注意这五个问题，会有生命危险的内容到此结束，希望对大家有所帮助。