谣言：十个孕妇九个肿，真的不在乎？医生提醒我要学会识别这些危险

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最近一个很久没联系的朋友突然给我发了一张照片。当我打开它的时候，一双肿的像馒头一样的脚突然出现在我的面前。仔细询问，才知道她怀孕30周了。最近一个月，总觉得脚肿，穿不上鞋。

我好惨，这周突然发现脚肿了一大圈，把她吓得够呛，赶紧过来问我。

看到这里，相信很多生过宝宝的妈妈对孕期腿脚浮肿也有同感。——孕中期以后无缘无故出现腿脚肿胀，孕晚期逐渐加重，不仅难看，还增加了很多辛苦，走路也不方便。

是的，腿肿在孕中期和孕晚期很常见。据统计，在健康的孕妇中，50%-80%的孕妇都有这个问题，大部分是生理变化，不需要特殊处理。然而，就像风平浪静的大海不代表风平浪静的大海，可能隐藏着暗流。

孕中期和孕晚期的腿脚肿胀不全是正常的生理状况，也可能是妊娠高血压、心脏病、肾病等病变，需要我们学会鉴别。

为什么怀孕期间腿脚会肿？

首先，让我们看看人体肿胀的两个基本机制：

毛细血管血液动力学发生了变化，有利于体液从血管腔进入间质组织。

通过饮食或静脉给予的钠和水保留在肾脏中。

看起来有点复杂，但也不难理解，——有更多的水流入组织间隙，自然会形成局部肿胀。

孕期肿胀通常发生在孕中期。随着孕周的增加，在孕晚期会逐渐增加，原因如下：

与体内内分泌激素的变化有关。怀孕后，胎盘分泌更多的雌激素和醛固酮，使人体内的水和钠潴留增加，引起肿胀。

妊娠子宫不断增大，压迫盆腔及下肢静脉，不同程度阻碍静脉回流，导致静脉压增高，进而肿胀。

随着孕周的增加，孕妈妈的血容量增加，但血浆蛋白没有增加，导致血液相对稀薄，血浆胶体透明压降低，水分渗入间隙，产生肿胀。

通常怀孕28周后，医生会在产前检查时检查孕妈妈是否有腿肿。腿部肿胀一旦发生，通常会随着孕周的增加越来越明显，不会自动消失。有时候孕妈妈会发现，中午的时候肿胀会更明显。

晚上好一点以后，就会觉得不那么肿了。这种生理变化导致的肿胀，直到宝宝出生后才会完全消失。

正常的腿肿怎么处理？

生理性肿胀主要表现为局部水肿，常为孕妈妈体表凹陷性水肿。当你用手指用力按压水肿处，就会出现一个小坑，主要在脚和小腿。这种局部凹陷性水肿，休息后第二天就缓解了。

身体没有其他不适症状。一般来说，没关系，也不需要特殊处理。但是肿的很厉害，不舒服。我该怎么办？

日常生活中注意以下事项：

1.饮食调理控制每日盐摄入量，不宜超过6g。饮食清淡，低盐，不吃腌制食品。保证每天蛋白质的摄入，多吃禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物和豆类。还要保证吃足够的新鲜蔬菜和水果。

服用多种维生素。

2.多休息，不要长时间站立或静坐，否则会加重下肢水肿。注意站久了要坐下来休息，坐久了要换个姿势活动活动腿。

3.注意姿势。休息或睡觉时，稍微抬高双腿，放一个短枕头或被子，以利于血液回流。坐下的时候，还可以在脚下垫一个小凳子，抬高下肢。睡觉时，左侧卧，减少下肢血管压迫。

4.适当的按摩可以让家人帮忙按摩脚踝和小腿，不仅可以促进血液循环，减轻水肿，还可以缓解腿部肌肉不适。

5.穿弹力袜。这里的弹力袜是医用防静脉曲张袜，不是外面买的紧身衣。需要长时间站立或久坐的孕妈妈可以使用这种弹力袜，避免下肢血液过多堆积，有利于血液回流。

6.适当的运动也是消肿的好方法。

什么情况下应该去看医生？

虽然孕期浮肿很常见，但并不是所有的水肿都是正常的，也有病理性水肿，如妊娠高血压、心脏病、肾病等。

妊娠高血压综合征主要表现为妊娠20周后的高血压、蛋白尿和水肿。水肿的程度因疾病的严重程度而异。有的孕妈妈腿脚肿胀严重，会蔓延到大腿、会阴、腹部甚至全身，有的孕妈妈则比较轻微。

但如果孕妈妈的脸、手或脚突然水肿或水肿严重，可能是子痫前期的征兆。这是很危急的情况，对自己和胎儿都有很严重的影响，必须马上去医院。

怀孕后，由于生理性血流动力学改变，也会出现类似心脏病的症状，如心慌、气短、足踝肿胀，有肾病时还会出现蛋白尿，所以这些问题有时不能及时发现，所以一定要重视产前检查，平时注意观察：

如果发现肿胀已经超过小腿，或者卧床休息第二天水肿还不能消失，建议去医院检查。

此外，还要注意的是，当孕期体重增长过快，准妈妈每周增重超过500克时，会感到四肢肿胀无力。即使没有肉眼可见的明显肿胀，她也应该去医院检查，看看这些情况是否是疾病的信号。

如果病理状况存在，不及时处理，会严重影响孕妈妈和胎儿的健康。

孕期腿脚浮肿可以预防吗？

孕期肿胀很常见，不太可能完全避免。平时，可以采取一些措施，起到一定的预防作用：

1.避免体重增加过多，少吃会让你发胖的高脂肪高热量食物。多喝水，保证肾功能正常，让多余的水通过泌尿系统有效排出。

2.不要吃太多盐和精制包装食品，因为这些食品含有盐和其他添加剂，导致水和钠潴留，但应多吃新鲜水果和蔬菜，并注意均衡饮食。

3.保证充足的休息时间，避免过于紧张和劳累，最好每天午休。如果工作上没有条件，也可以在午饭后翘起腿，以半卧的姿势休息。

4.穿舒适的鞋袜，不要穿紧身内衣，避免穿高跟鞋。

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