谣言:每年妇科检查,为什么会得宫颈癌?还需要做吗

来源: 巧巧
发布时间:2024-01-16 01:58:30

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昨天传来赵忠祥去世的消息。我们是看着《动物世界》长大的,赵老师的声音有着不可替代的重要性。听到这个消息很难过。

据说赵老师死于鳞状细胞癌,死前几次拒绝体检。看到这里,我不禁想起了上个月去门诊的一位阿姨。

这位大妈是一位60岁的大妈,绝经多年,因阴道出血前来就诊。

例行询问病情后,我让她躺在妇科检查床上,打开阴道。一张小小的菜花纸巾立刻出现在我面前,我顿时觉得很不好受。最后活检发现是宫颈鳞状细胞癌。

拿到结果后,阿姨崩溃了,被诊断出癌症。心疼自己是谁是人之常情,但这位大妈还是有疑问:“医生,我做过体检,怎么会得癌症?”这体检不是骗人的吗!"

看到这里,相信大家也会有这个疑问:是的,每年都有很多人觉得自己最后得了癌症。体检有什么用?都是骗局。

这是值得商榷的,因为很多人表面上做了体检,实际情况却并非如此,比如下面这种:

来例假不方便,等例假干净了再说。

冬天太冷了,脱裤子很麻烦。我不想检查它。让我们等到天气暖和的时候。

发现有问题,忙着去医院复查。

……

如果这些情况都存在,那么你的妇科体检就相当于不做了。怎么才能发现疾病呢?

第四年,在女儿的劝说下,终于做了这两项检查。结果显示HPV16阳性,TCT正常。体检医生建议她去医院做进一步检查。结果她没觉得不舒服,没去。

第五年体检发现TCT异常,HPV16阳性。医生建议阴道镜检查,她拒绝了。于是,就这样拖着,直到出血来医院检查,查出宫颈癌。

这真是血与泪的教训。

作为医生,我们关心的是大妈的后续治疗,而作为普通人,我们需要吸取教训。

宫颈癌是一种可以早发现、早预防、及时治疗的癌症。从发现异常到最终发展成癌症大概需要5到10年的时间,这是一个从量变到质变的过程。在此期间,采取正确的宫颈筛查方法,可以及时发现癌前病变和早期宫颈癌。

大大提高治愈率。下面我们来看看怎么做。

怎么筛选?

子宫颈癌筛查分为两部分:

一种是宫颈细胞学,观察宫颈是否有癌细胞或癌前病变。

另一种是人乳头瘤病毒检测,观察是否有人乳头瘤病毒感染,感染的亚型是什么。

如果检测到HPV16和18感染的一个亚型,无论细胞学报告如何,都需要阴道镜检查和活检。

如果细胞学检查出现异常,无论人乳头瘤病毒是否阳性,都需要进行阴道镜检查,并且需要进行活检确诊。

这是整个过程。

宫颈细胞学,哪个好?

目前宫颈细胞学检查有几种。传统的宫颈刮宫术、TCT和LCT应该如何选择?然后往下看。

宫颈刮片:也叫巴氏涂片,是最早的宫颈癌筛查方法。该方法简单、廉价,但缺点是可用的脱落细胞数量有限,准确度低。

TCT:液基细胞学,用刷子从子宫颈刷出更多的细胞。处理后的切片可以在显微镜下观察,这样可以得到更多的细胞。理论上漏诊的可能性比宫颈刮片低。

LCT:事实上,它可以被视为TCT的升级版。通过细胞沉降和分层,浓缩更多有效细胞,进一步提高诊断效率。

LCT和TCT比传统的巴氏涂片更先进,更昂贵,理论上更准确。所以现在大部分医院和体检中心都选择这种方式,但是宫颈刮宫并没有被淘汰,一直在使用。

其实用哪种方法都无所谓。能用好,就能用好。如果用不好,可以选择巴氏涂片。更重要的是定期检查。

人乳头瘤病毒探测哪个好?如何选择?

人乳头瘤病毒测试有定量和分型两种,主要目的是检查人乳头瘤病毒高危型。

定量人乳头瘤病毒检查的报告里有具体数值,小于1为阴性,大于1为阳性,数值越高病毒含量越高,但这个数值不代表疾病的严重程度,也不代表后续的发展,只表示现在已经感染了。

我不知道这是什么类型的人乳头瘤病毒病毒感染。

分型检查的报告会反映出xx人乳头瘤病毒的阳性或阴性,你就可以知道是哪种人乳头瘤病毒感染了。根据不同的类型,可以在下面决定是否要做阴道镜检查。

我个人更倾向于选择人乳头瘤病毒分型试验,可以指导接下来的治疗。

细胞学检查与人乳头瘤病毒检查相结合,具有互补作用,可进一步提高筛查准确性。至于筛查间隔,我之前也说过,你可以参考这篇文章来反驳谣言:年轻人不会得宫颈癌?我们来看看宫颈癌的高危因素。

最后提醒一下,体检不能保证无癌,但是体检可以早发现问题,拒绝体检肯定是不对的。

体检结束后,不要以为一切正常,而是忽略医生在体检报告中给出的意见,更不要拿着体检结果上网搜索。及时去医院,遵医嘱,才能让体检真正发挥作用。

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