巧用中药治疗秋燥症

我夏天去秋来的时候，正是秋燥频发的季节。秋燥是指气候干燥，空气中缺水，吸入干燥空气而引起的秋季疾病。中医称之为燥邪，认为燥涩，易伤津液，伤肺，多从口鼻入，病从肺生。

因为感受干燥的时间不同，有温燥、寒燥、内燥之分。但有几个患者和一些非中医专科医生对秋燥的认识不够，导致误诊和用药不当。因此，笔者收集整理了几个先误诊误治，再用中药治疗的秋燥成功案例。

供你参考。药店的药师不妨提醒前来买药治疗以下疾病的顾客，一定要去医院看中医，确认是否有秋燥。

药物温燥原理——润燥止咳，生津退热

案例一：25岁的李老师去年入秋后经常出现嘴唇干裂、口渴、喉咙痛等症状。他诊断自己是“腹热”，在药店买了小柴胡颗粒和板蓝根颗粒，吃了3天没有好转。随后，李先生的上述症状加重。

并出现干咳无痰、呼吸不畅、小便短赤、便秘等症状。最近有发热(低烧)、出汗、头痛等症状，去某社区卫生服务站就诊。第一个医生诊断为“感冒”，给他做了10天的抗菌、抗病毒、解热镇痛治疗，没有效果。

于是，李老师去药店咨询了中药师。根据初秋时节的特点，考虑到主要症状为口干、干咳无痰、低热，中药师建议李老师采用中药治疗秋燥。李老师接受了中国药剂师的建议，

改用中药2天后，症状缓解；7天后症状逐渐消失；经过14天的巩固治疗，没有症状复发。

提示：中医认为，初秋天气仍然炎热，容易温热干燥。初秋以温燥为主，表现为口唇皲裂、鼻干出血、口渴咽痛、目赤目眩；干咳无痰，或痰稠难清，或痰中带血，伴有喘息如牛，胸痛如刺；头发干枯，指甲翘起，小便短而红，

大便颗粒化；舌质红，苔燥，脉细；或伴有发热、出汗和五心烦热等温热症状。治疗原则：润燥止咳，生津退热。处方：润燥退热汤。

口渴严重者，加生地、芦根；咯血过多者加小蓟、白芨；便秘严重的话会加重黄麻；发热、心烦重者可加柴胡、青蒿。此外，还可与利咽梁青饮或葛根山药江火煎服。

中成药可以口服，如喉痛灵颗粒、化枣祛热口服液或润燥解热江火丸。嘴唇和嘴巴可以涂上甘油制剂。

凉燥用药原则——利咽润喉，凉燥。

病例二：44岁的张女士，去年入秋后逐渐出现口唇干涩、舌苔干燥、鼻头结痂、硬痂脱落等症状。她诊断自己是“鼻炎”，去药店买了鼻炎胶囊吃了7天，没有效果。半个月后，张女士的症状加重了。

并出现咽痛、干咳、痰少、痰白而粘、痰中有血丝、吞咽困难等症状。她担心患了“喉癌”，于是赶紧去了乡镇医院治疗。医生诊断为“咽喉炎”，抗菌、抗病毒、镇咳、祛痰、止血治疗15天后，没有效果。

于是，我去了一家三甲医院的中医科看中医。根据深秋的特点，结合张女士口干、鼻结痂、咽痛、手脚冰凉等症状，医生考虑她为秋燥(寒燥)，建议使用中药进行治疗。张女士接受了这个建议。

中药治疗1天后症状缓解；3天后症状消失。经过7天巩固治疗，随访1个月无症状复发。

提示：中医认为，深秋天气转冷，容易凉燥。秋末以凉燥为主，表现为唇干舌燥，鼻上结痂，痂难以脱落，口渴咽干，咽痛声嘶；干咳少痰，痰白色粘稠，或痰中带血，或胸闷胸痛；头发干枯，尿液呈红色，

大便干燥；舌质黄燥少津，脉弱；或伴有畏寒、无汗、手脚冰凉等感冒症状。治疗原则：利咽润喉，凉燥。处方：甘草谷玮化藻汤。

唇鼻干结明显者加辛夷、升麻；咽痛明显者加桔梗、连翘、金银花；胸闷胸痛明显者加元胡、丹参；咯血过多者加云南白药、鸡血藤；畏寒、手脚冰凉者加当归、山茱萸、桂皮。另外，

也可用梁文金圣散或冬瓜淮山润燥汤煎服。该中药可内服凉枣丸、利咽润肺颗粒、二地化枣散。润唇膏可以用于干燥的嘴唇。

内燥用药原则——:生津补血，滋阴祛燥

病例3: 52岁的何曾患有肝炎、肾炎、冠心病、关节炎等疾病。去年入秋后，他逐渐出现口干、鼻塞、咽痛等症状。由于喉咙痛引起的剧烈疼痛，何达波害怕吃东西，所以他营养不良，变得越来越瘦。

一个月后，何症状加重，出现剧烈咳嗽，痰色暗，痰中带血，遂到当地医院就诊。医生发现，除了上述症状，

还有胸闷、喘鸣、骤痛、脱发、排尿无力、排便无力、心悸、胁痛、腹胀、哮喘、少尿等症状。初步认为这是一种“全身性疾病”,他住院接受进一步检查和治疗。随后对何达波的检查显示，肝、肾、心、关节等脏器损害均无加重。

而且症状没有恶化，所以他达波要求离开医院。离开医院后，何达波去了一家药店向一位中药师咨询。根据季节特点，中药师考虑为秋燥(内燥)，结合何口干疮燥，痰色暗，痰中带血，脏器损害不加重。

建议他用中药代替。经过8天的中药治疗，何的症状有所缓解。15天后症状消失。经过15天的巩固治疗，至今无症状复发。

口渴津疲者可加入生地、沙参、玉竹、麦冬、鲜芦根；心悸剧烈者加川芎、丹参；胸闷重者加元胡、当归；食少腹胀便溏者加陈皮、山楂、枳实；剧烈咳嗽加半夏、桔梗、杏仁；水肿明显者加泽泻、猪苓、冬瓜皮；四肢关节痛严重者加独活、秦艽、牛膝；便秘严重者应配合大黄苏打片或上清丸。

如果喉咙痛，可以服用西瓜霜含片或草珊瑚含片；干咳的人可以口服桔梗片、咳停片；咳血的人可以口服云南白药胶囊；发热患者可口服润燥退热颗粒；声音嘶哑者可口服印青丸；胸闷、喘鸣患者可口服麻杏止咳片；脱发、尿弱的人可以口服肾气丸；不能排便的人可以口服大黄苏打片或上清丸。

(陈金伟)