中药治疗慢性盆腔炎的体会

慢性盆腔炎是妇科常见病。指女性内生殖器的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织、盆腔腹膜。炎症可以局限在一个部位，也可以几个部位同时发炎。由于女性盆腔的特殊解剖关系，

其盆腔通过输卵管、子宫、宫颈口与外界相通，再加上月经、性生活、分娩、流产、取宫内节育器，都为细菌入侵创造了条件。一旦患上慢性盆腔炎，会对女性的生活质量造成严重影响。

主要临床表现为小腹坠胀、疼痛、腰骶部疼痛、白带增多、月经紊乱等。妇科检查常有子宫活动受限或固定，两侧或一侧附着区压痛、增厚。b超显示附件区增厚，Dow腔积液。如果有输卵管积水或炎性肿块，

可以显示液体暗区。西医治疗除了支持、对症、消炎，没有更好的对策。笔者在长期的临床实践中发现，采用中药内服和外用均可取得一定疗效，现简述如下。

1处理方法

1.1内服方剂以少腹逐瘀汤为基础，其中灵芝、蒲黄理气活血，当归、赤芍活血化瘀，延胡索、没药活血止痛，生姜、肉桂、小茴香温经散寒。全方具有温经通络、活血止痛的功效。根据寒凝血瘀、气滞血瘀等不同临床证候加减药物，

加入熏香和艾叶；气滞血瘀者加桃仁、枳壳；湿热者加黄柏、鱼腥草、败酱草；对于输卵管积水患者，可加入猪苓和泽泻；可加三棱、莪术破血化瘀。

1.2外用药以活血化瘀、软坚散结为主，自拟方药为大黄、芒硝、玄参、皂角刺、三七、乳香、没药、冰片；寒凝血瘀者加红藤、败酱草；加入三棱和莪术形成团块。将上述药物研成细粉，混合均匀，用醋或香油调成糊状。

平铺在纱布上，固定在脐与羞之间的小腹中间，用热水袋或热盐袋熨，每日1-2次，每次1-2小时，共10-20天。

2个典型案例

患者，女，38岁，因“反复腹痛腰疼”来我院就诊。以前身体很好，22岁结婚，自然生了两个孩子，流产过一次。他曾放置过“O”型宫内节育器，后因月经过多自然脱落。两年来，他反复出现下腹不适、腰酸背痛、白带增多、月经不调等症状。

月经前后症状加重，重时弯腰困难。用过各种抗生素，效果不明显。妇科检查：已婚外阴，宫颈II糜烂，子宫后位，活动度差，双附件区压痛，增厚感，无包块，b超显示双附件增厚，子宫回声差，诊断为“慢性盆腔炎”。

舌淡，苔白腻，脉细。服用少腹逐瘀汤、香附、丹参、红藤1周后，症状明显改善，再加外敷10天。症状大大减轻。第二个月，月经前一周服用上述5剂，月经期间停药。月经后第五天继续外敷20天，所有症状基本消失。

随访1年未见复发。

3讨论

慢性盆腔炎散见于中医的“癔症”、“痛经”、“带下”等疾病中。多因分娩、流产、宫内手术、经期不洁，损伤子宫、脉象，正气不足，邪气入侵，导致气血凝滞，冲任失调，寒湿热邪积于体内。

因此，治疗应以活血化瘀、温经止痛为主，而少腹逐瘀汤就是综合了上述作用，临床使用，效果明显。另外，外用配方解决了患者不坚持服药的矛盾，同时减少了药物对胃肠道的刺激。

借助药力和温热，通过皮肤、窍、穴渗透到体内，一是改善局部血液循环，促进药物吸收，二是运行经络，直达脏腑，疏通经络，调和气血，事半功倍。经验仅供参考。