中药内服配合药液浸泡治疗雷诺病58例疗效观察

雷诺氏病又称肢端痉挛，临床表现为四肢冰冷苍白，继而青紫色，继而红色，偶有四肢坏疽。自1993年至2000年8月，作者采用中药内服与药液浸泡相结合的方法治疗本病58例，取得良好效果。

报告如下。

1数据和方法

1.1一般资料本组58例均为门诊患者，其中男性2例，女性56例。年龄18 ~ 43岁，平均29岁；病程3个月至2年。诊断标准参考《基本外科疾病诊断和鉴别诊断》(人民卫生出版社，

1991年相关标准：(1)多为年轻女性；(2)阵发性肢端肥大症变色；(3)无动脉器质性闭塞。

1.2根据辨证分型，选择合适的方剂进行治疗：(1)血瘀内热型患者，玄参60克，金银花60克，当归15克，甘草10克，丹参20克，赤芍10克，穿山甲10克；(2)阳虚寒凝者，处方为桂枝20g。

阿胶10克(熔化)、白芥子10克、熟地黄45克、麻黄3克、炮姜5克、黄芪60克、当归15克、甘草6克、鹿角胶10克(熔化)。煎药法和浸泡法：将药物用水浸泡60min，水高出药面1横指，先煎两次。

每次25分钟，将煎剂混合均匀，分早晚两次口服。然后将药渣放入搪瓷盆中，加入清水2000毫升，文火煮30分钟，滤出药液，浸泡患肢30分钟。20天为一个疗程，连续用药3个疗程后观察疗效。

1.3有效标准：用药3个疗程后，症状全部消失。有效：用药3个疗程后，症状基本消失，偶有小发作。无效：用药3个疗程后，症状无改善。

2个结果

本组显效35例，有效21例，无效2例。

3讨论

雷诺氏病(Raynaud's disease)是指四肢的动脉和小动脉因寒冷刺激或情绪激动而发生痉挛性收缩，导致缺血缺氧的一种疾病。西医治疗多使用扩血管药、解痉药，但效果不确切。雷诺氏病属于中医坏疽范畴。

坏疽的辨证分阳疽和阴疽。阴疽是热毒转化为火内郁，火毒内阻，血液循环不畅，筋脉不通所致。处方中重用双花、玄参泻火解毒；当归、丹参、赤芍活血化瘀；炮甲珠通过经络，将药物引至患病处。阴疽是由于营血不足，

寒凝血瘀，阻滞阴血血脉。方剂以熟地黄、黄芪、当归、阿胶温补气血；鹿角胶填精填髓，强筋健骨，用血肉助养血；桂枝、炮姜温；麻黄开餐桌之路；白芥子除皮膜外痰；全方配伍，温补血虚，

解阴凝寒化痰，使阴破阳回，活血化淤。两种证型同时用局部药液浸泡，内外结合，标本兼治，效果如鼓。

作者：1041000山西省临汾市委保健中心

山西省临汾卫生学校附属医院中医科