中药西药谁的毒副作用小

很多人认为“中药无毒”。据媒体报道，四川叙永县一年轻农民因关节疼痛，服用了旅游医生给的4粒马钱子(共重6克)，数小时后中毒死亡。马钱子是毒性很大的中药，小伙子在不知情的情况下服用。

造成了人间悲剧。

以六神丸为例，它是一种人们耳熟能详的中成药，但大多数人不一定知道它含有蟾酥、雄黄等有毒成分。孩子长了几颗痱子或者眼皮，有的家长就让孩子随意吃这个药。

婴幼儿因服用过量六神丸而中毒的情况并不少见，也有一些中毒死亡的案例。前段时间媒体报道了有人服用了“极其普通”的板蓝根导致过敏，给那些认为“中药无副作用”的人敲响了警钟。

“中医无副作用”的说法早已“深入人心”，成为难以改变的习惯性思维。和急性肾盂肾炎一样，是妊娠晚期孕妇的常见病。一旦生病，他们的体温会很高。当务之急是尽快控制感染。

但患者对看西医还是中医犹豫不决：西医“起效快，会影响胎儿”；中医“见效慢，但安全”。由于优柔寡断，延误了治疗，导致早产的病例时有发生。

除了上述的马钱子、六神丸，还有相当多的中草药有毒副作用。明代李时珍在《本草纲目》年对各种中草药做了详细介绍，他“尝遍了各种草药”。

根据经验，几种药物一般会根据其毒性，标为“大毒”、“小毒”、“剧毒”。这类药物不下几十种，中医在使用这些药物时都非常谨慎。现代药剂师掌握了先进的检测方法，

发现有毒副作用的中草药比《本草纲目》所列的多很多。

药理学在评价一种药物的毒副作用时，总是特别关注胃、肝、肾等内脏器官的安全性。患者很容易意识到胃的副作用，却完全不知道肝、肾的毒副作用。科研机构有必要通过实验得出结论。举个例子，

用于治疗类风湿性关节炎的雷公藤片和雷公藤片对肾脏有毒性，但患者在服药期间往往没有不良感觉。患者服用中药汤剂时，排出的尿液往往有“药味”，因为中药不像西药那样经过净化处理。

汤剂中不仅含有治疗疾病的成分，还含有许多与治疗疾病无关的物质。这些物质一般由肝细胞转化(以前叫解毒)，然后由泌尿系统排出，增加了肝脏和肾脏的负担。

临床上常用的几种中成药，虽然“无毒”，但过量服用也会产生不良后果。比如止咳糖浆，有的含有麻黄和桔梗，麻黄中含有麻黄碱，剂量过大会导致心率加快、血压升高，桔梗剂量过大会导致呕吐。

急性病毒性肝炎患者服用的中成药大多属于清热解毒类药物。这类药物味苦、寒，对胃黏膜有轻度或中度刺激作用。长期或过量使用会引起恶心，使食欲变差，加重病情。

“中药无副作用”这种说法从何而来，无从探究。依笔者之见，这种美丽而误导的说法的形成，是由于长期以来对中药的毒副作用缺乏全面科学的研究。甚至在很多中成药的说明书中，毒副作用的内容，

往往是一片空白；而且误传在民间的传播，形成了很大的误解。

为了对比，顺便说一句，西医。

很多人都知道西药有毒副作用，西药的毒副作用也不容忽视。前几年一些常用西药的副作用在药品说明书上很少提及，现在已经有了很大的改善。以诺氟沙星为例，这种药有很强的抗菌作用。在早年投入临床使用之前，

因为在早期的动物实验阶段就发现可以导致幼犬和胎鼠软骨损伤，所以在投产后，在说明书中作为例子写道“孕妇和儿童不宜使用”。

后来根据动物实验，实验动物的胚胎没有出现异常，原因是早年在动物实验中使用诺氟沙星“过量”。从临床实践来看，根据国内临床资料，用诺氟沙星治疗的细菌性痢疾患儿在几家医院、

治疗过程中未出现不良反应。经长期随访(少数病例随访4.5年)，身高正常。所有病例都进行了膝盖、臀部和手腕的x光检查，没有异常或骨骼损伤的迹象。然而，

目前使用的诺氟沙星、环丙沙星、氟嗪酸等药物的说明书仍注明“孕妇和儿童不适宜”。由此可见，西医在说自己的不足时绝对不含糊。尤其是近年来，中外药企推出的各种新产品都试图“把丑话说在前面”。

详细介绍了药物可能产生的副作用。以治疗消化性溃疡的胶体铋“德诺特”为例。尽管在国外文献中仅报道了两例由过量使用胶体铋化合物引起的“可逆性肾衰竭”,

但按照国际惯例，药品说明书上写着“严重肾功能不全者禁用”，以至于有些患者看了常用的治疗胃病和高血压的药物如地诺前列素、吗丁啉、络活喜、洛汀新等的说明书后，吓得不敢服用。另一个例子是康泰克，

因为它所包含的PPA在少数病人身上出现了问题，所以它被简单地停止了。这样做既给了患者知情权，也最大程度的保护了患者。相比之下，说“中药无副作用”就太落后了。现在

一些媒体在宣传一款与中医有关的保健品时，往往会刻意强调“它是天然制剂”(很多天然植物对人是有毒的)，“它是纯中药制剂”。这种论调其实是一种“中药无副作用”的错误导向作用。科学在不断进步，

在21世纪的今天，我们必须纠正“中药无副作用”的说法。

那么，中药和西药谁的毒副作用最大呢？这个不能一概而论。“是药三分毒”，颇有哲理，对大家有启发。西药和中药都有不同程度的毒副作用，小病最好不要用药；比如药物治疗，

必须有严格的适应症；而且一定要遵医嘱服药，不能随意改变剂量。