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如果我们想理解这个处方,我们必须从一个病人开始。邱女士,43岁,甲状腺内有多个囊实性结节。左边一个结节为4a级,其余为3级。她在2008年7月接受了结节手术。
术后三个月,因腹胀、恶心再次去医院检查。
做了彩超,震惊的发现原来4岁的结节复发了,长到5 mm x 3 mm。
问了医生,医生回答:应该在误差范围内或者长的不快,不用担心。
面对医生不容置疑的肯定语气,邱女士只能在心里嘀咕:“明明是复发,这么大,明明我有这么多不适症状。我怎么能不担心呢?”
为什么会复发?邱女士找到我的时候,一直在喃喃自语,为什么做了手术又复发了?
我回答她,很简单。举个例子,如果一块木头长了蘑菇,你想让它永远不再长,你会怎么做?
简单粗暴的脱蘑菇?这看似简单可行,但很快又会长起来,一层又一层。
那么该怎么做才是正确的呢?
你可以把木头暴露在阳光下,或者直接扔进沙漠。只有这样你才能除掉草。
这是中医的方法。那么如何找到蘑菇状甲状腺结节的根源呢?
结核生长路线图
为了让你一目了然,我特意画了一张草图:
让我再解释一下这个草图:
很多人,尤其是女性朋友,经常生闷气,导致肝气郁结。然后气衰则聚湿生痰。
而痰就是外痰和内痰。
外痰就是喉咙里那种黏糊糊的东西,能吐出来。
内痰吐不出来。它跟随着体内的血液,所以随处可见。若达肝经,可形成痰瘀,等等:
痰瘀积聚在喉头的地方就是甲状腺结节;说到乳房,就是乳腺结节和乳腺增生;停在肺部的是肺结节;还会停滞在胃、肝、子宫等部位形成肌瘤。
由此,我们挖出了甲状腺结节的根源。
如何对症下药
综上所述,我们知道甲状腺结节是由肝气郁结、痰湿蕴结所致。那么,这个时候,就是专门针对这种症状而诞生的名方出现的时候了。
就是《三因极一病证方论》的名方温胆汤。
作为仲景中医的传人,这个称号和头衔不是白顶的。我熟悉我祖先的所有教导。第一个老师说:“痰多酒多的人,要用温药调和。”温胆汤调和胆胃。通过化痰清热,使胆经温煦温煦,恢复其调,使身体温暖如春。
才能充满活力。
温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草和茯苓组成。
配方就像是排兵布阵,其策略是:首先,一味地用枳实来打破气机下行,打破“气滞痰阻”的原始状态。从而打开胆胃之气。
然后以半夏陈皮为主力,化痰祛湿,半夏之气也在下降,意在中焦之痰除后,由下窍排出。
随后,茯苓、竹茹紧急出动,作为善后,接过湿浊,一口气排干下窍的湿气。
最后,一味烧甘草,作为总调度的角色,负责调和这些梯队的药物。
就这样,三个团队共同努力,最终打通了胆、胃、大肠中的气,排出了下窍的痰湿。
那么一旦去除了痰湿,挖到了增生和结节的根源,问题就彻底改善了。
我对邱女士的治疗
结节复发到5mmx3mm的邱女士,原本一脸惶恐。听了我的解释后,她的紧张情绪有所缓解。
我开始询问她的情况。
当时邱女士饱胀,恶心,反酸,口苦,不想喝水,心烦,失眠,头痛欲裂,舌上有齿痕,苔尖红黄腻。
经过仔细辨证,我发现患者属于湿热、阴阳合邪、痰气合阻之证,治疗应该是清热燥湿、化痰、和中理气、行滞。
所以选择温胆汤作为基础方,并加入厚朴、苍术、白术、天麻、旋覆花、赭石、丹参,更适合她的病因病机。
用药15天后,邱女士腹胀、恶心、反酸停止,口苦、心烦、睡眠、头痛好转,效果不佳。她继续服药。
在治疗过程中,我不断的去探望,反馈,症状逐渐好转。
用药三个月后,彩色多普勒超声检查甲状腺结节体积和数目明显减少,最高结节评分等级由4年降为3级。
连续用药两个多月停药,三个月后结节完全消失。
一年多后回访,一切正常。
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