乙肝患者需要抗病毒治疗，但又担心药物伤肾。他们应该怎么做？注意两点

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慢性乙肝患者需要抗病毒治疗，抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的活性，防止肝细胞癌变。但药物有三种，大部分是通过肾脏排泄的，所以一些乙肝抗病毒药物会无形中伤害肾脏，甚至诱发乙肝相关肾病。

哪些乙肝抗病毒药物可能损害肾脏？

在所有口服抗HBV药物中，富马酸替诺福韦酯和阿德福韦酯容易引起肾脏损害。一开始几乎没有肾损伤的不适感，只是在做相关检查时才发现，如检查肾功能、尿常规、尿微球蛋白等。

结果尿蛋白阳性，血肌酐水平升高。此外，这两种药物还会引起其他副作用，如骨密度降低、骨痛或骨伤。

哪些乙肝患者口服抗病毒药物可能出现肾脏损害？

第一，失代偿期肝硬化；

二是活动期肾小球肾炎；

三是乙肝患者血压控制不佳；

第四，乙肝患者肾小球滤过率小于60；

第五，做过器官移植的；

第六，乙肝患者反复蛋白尿；

第七，乙肝合并糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者；

第八，长期使用对肾脏有毒性的药物者。

这八类人群在口服抗病毒药物时要经常监测肾功能的变化，每三个月做一次尿常规和肾功能检查。

乙肝患者口服抗病毒药物需要注意什么？

1.选择正确的药物

慢性乙肝患者合并慢性肾脏病、肾功能不全，需要长期透析，所以您在选择抗病毒药物时要慎重，遵医嘱，尽量避免使用损害肾脏的药物。

2、调整剂量

当乙肝患者肾功能下降时，应在医生指导下调整抗病毒药物的剂量。但抗病毒药物的剂量是否要调整，要看选择的药物，不建议自行调整剂量。

贾怡君的留言

乙肝患者在选择口服抗病毒药物时，首先要做肾脏相关检查，根据肾小球滤过率选择合适的抗病毒药物，而不是一味追求贵的。如果慢性乙肝患者没有肾脏危险因素，但正在服用损害肾脏的药物，可以在医生指导下更换抗病毒药物。

不能自行换药或停药，以免乙肝病毒产生耐药性，增加治疗难度。

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关于乙肝患者需要抗病毒治疗，但又担心药物伤肾。他们应该怎么做？注意两点的内容到此结束，希望对大家有所帮助。