每天吃药,血脂还是“高高在上”吗

来源: 晓雯
发布时间:2025-01-19 05:57:18

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血脂四大项中,最引人注目的是低密度脂蛋白胆固醇,被称为坏胆固醇。其指数越高,患动脉粥样硬化的风险越高,容易患冠心病和中风。

除了胆固醇不好,甘油三酯升高也不是好现象,容易诱发急性胰腺炎、胆囊炎,所以控制血脂非常重要。有的患者每天吃药,血脂还是很高。这是怎么回事?

即使用药,为什么血脂降不下来?

不同的人有不同的安全胆固醇水平。男性小于45岁,女性小于55岁。他们没有抽烟喝酒的坏习惯。他们的血压、血糖和体重都正常。他们没有心血管疾病的家族史。只要坏胆固醇水平低于4.1毫摩尔,就不需要药物治疗。

吸烟饮酒、体重指数大于28、血压血糖异常是心血管疾病的高危因素,不良胆固醇的控制目标是小于1.8 mmol。之所以每天吃药后血脂还是降不下来,跟很多因素有关。不能擅自吃药,一定要咨询专业医生。

降脂药物有哪几种?

1.他汀类药物

最广泛使用的降脂药物是他汀类药物,包括阿托伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,可以减少胆固醇合成、坏胆固醇和甘油三酯,也可以稳定或减少动脉粥样硬化斑块。但该药易引起肝功能异常和肌炎。

2.胆固醇吸收抑制剂

该药的作用机制是抑制小肠对胆固醇的吸收,降低坏胆固醇水平,使血脂强度远低于他汀类药物。通常,这种药物与他汀类药物联合使用。该药安全性好,耐受性好,特别适合老年人服用。

3.胆酸螯合剂

胆酸螯合剂进入肠道后,容易与胆酸结合,减少胆固醇在肠道的吸收,降低血液中的胆固醇含量。但药物会强烈刺激胃肠道,容易诱发便秘。

4.烟酸类

烟酸类药物可降低甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白胆固醇。但容易引起血糖、尿酸水平升高,损伤肾脏和胃肠道,面部潮红,所以不适合痛风和慢性肝病患者。

5、贝特类

贝特类药物的主要作用是降低甘油三酯,可升高高密度脂蛋白胆固醇,但容易引起肝功能异常。

技巧

降脂药物的种类不同,降血脂的力度也不同。同时,在体内的代谢途径、半衰期和副作用也存在差异。选择哪种降脂药物取决于血脂异常的类型、血脂控制的目标、肝功能和肾功能。

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