高血压伴高尿酸，吃什么降压药好？这六个用药原则要牢记在心

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高血压和高尿酸血症相辅相成，同属于心血管疾病的高危因素。高血压可促使高尿酸血症向痛风和尿酸性肾病发展；反之，高尿酸血症会促进血压生成，加速高血压肾病或其他并发症的发生。

因此，高血压并发高尿酸时，应做好生活干预，采用低盐低嘌呤饮食，同时选择合适的药物，保证血压平稳，降低尿酸水平。

高血压并发高尿酸怎么用药？

1.氯沙坦是优选的。

发现沙坦或普利策的降压药物不仅能降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能，而且能降低血液中的尿酸水平而不影响它。尤其是氯沙坦，是高血压合并高尿酸血症患者的一线用药。

2.拒绝使用利尿剂

长期使用利尿剂，尤其是噻嗪类利尿剂，可使血容量减少，尿酸吸收增加，从而使血尿酸水平升高。弱视疾病因素必须使用利尿剂，慎用小剂量利尿剂，同时配合沙坦类降压药，用药期间应经常监测尿酸水平。

3、谨慎选择劳拉西泮和降压药。

迪平降压药确实有很好的降压效果，但存在线性剂量效应，换句话说，加大剂量可以使血压稳定达标。值得提醒的是，尼卡地平和硝苯地平可使尿酸水平升高，因此不能使用。如果疾病需要使用劳拉西泮，

优选倍他洛尔或美托洛尔，而纳多洛尔或奈洛尔可阻碍尿酸通过肾脏排泄。

4.苯溴马隆优选作为降低尿酸的药物。

高血压合并高尿酸血症患者应尽早治疗，因为持续的高血压会损害肾功能，影响肾脏对尿酸的排泄，所以应首选促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

5、正确使用降脂药物

他汀类药物不仅可以降血脂，还可以加速尿酸的排泄，从而达到轻微的降尿酸效果。高血压合并高尿酸血症患者首选阿托伐他汀。

6.小心烟酸和阿司匹林

长期小剂量阿司匹林可使尿酸水平升高，但为了预防心血管疾病，尽量不要停用阿司匹林，用药期间定期去医院监测，某些情况下需要配合降尿酸药物。烟酸可促进尿酸生成，影响尿酸清除。

从而增加尿酸水平；烟酸也是剂量依赖性的，要慎重选择。

技巧

高血压合并高尿酸血症时，不仅要注意血压水平，还要保证尿酸降低到正常范围，并在医生指导下正确选择降压药和降尿酸药。同时要调整生活方式，远离高盐高嘌呤食物，每人每天食盐不超过6克。

嘌呤摄入量应控制在每天300毫克以内，拒绝动物内脏、各种肥肉、海鲜、肉汤。

在保证心功能和肾功能正常的情况下，要多喝水，保证每天的尿量达到2000毫升以上。最好的饮料是白开水、矿泉水或苏打水，是任何饮料都无法替代的。此外，患者在长期用药期间应定期监测肝肾功能，以便及时发现副作用。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。