细斟慢饮中药禁忌

有人认为中医可以治病，可以防病，没有副作用。这种想法非常不正确。中药也有不同程度的毒副作用，尤其是过敏反应。用药禁忌主要包括以下几个方面。

1.配伍禁忌：在前面的“配伍”一节中原则上提到，有些药物在复方配伍中应避免使用。《神农本草经》把这些药物之间的关系称为“互恶”和“对立”。根据0755到79000的统计，

《蜀本草》所含药物中，有60种药物为邪，18种药物为反。历代对配伍禁忌的认识和发展，在古籍中是不一致的。金元时期总结为“十九畏”和“十八矛盾”，并编成歌曲。现在歌曲的内容列举如下。

(1)十九种恐惧：

硫磺怕砒霜，水银怕砒霜，瑞香狼毒怕立陶宛，巴豆怕牵牛花，丁香怕姜黄，川乌草乌怕犀牛，牙硝怕三棱，官桂怕石脂，人参怕五灵脂。

(二)十八反：

甘草。大戟、海藻、芫花；附子、贝母、南瓜、半夏、白蔹和白芨；藜芦、沙参、丹参、玄参、阿莎丽和芍药。

此后，《本经》和《本草纲目》这两本书也有所不同，但都不如十八反、十九畏之歌那样被广泛认可和流传。

《药鉴》指出“不要使用那些邪恶的、对立的”“如果有毒，控制是合适的，但可以使用那些互相恐惧、互相残杀的，而不是共用的”。自宋代以来，“相畏”的关系也被列为配伍禁忌，与“相恶”相混淆。因此，“九畏”的概念，

“七情”中的“相畏”在“相合”一节中提到的意思是不一样的。

“十九畏”“十八反”的一些药物与实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引用古方为证，证明有些药物仍可合用。

比如感应丸里的巴豆和矮牵牛一起用；甘遂半夏汤与甘草并列。甘草、海藻玉壶汤同用。十香还魂丸将丁香和姜黄一起使用。大活螺吴丹与犀牛角等一起使用。这一领域的现代研究做得不多，

一些实验研究表明，甘草和甘遂的毒性主要取决于甘草的剂量配比。如果甘草的剂量等于或大于甘遂，则毒性更大。又如贝母半夏分别与附子配伍，毒性没有明显增强。细辛与藜芦配伍，

会导致实验动物中毒死亡。因为对“十九畏”和“十八般矛盾”的研究，还需要进一步的实验和观察，研究它们的机制，所以目前应该持谨慎的态度。一般来说，对于这些药物中的一部分，如果没有足够的基础和应用经验，

还是要避免盲目申请。

2.妊娠用药禁忌症：有些药物有损伤胎儿、引起流产的副作用，应作为妊娠禁忌症。根据药物对胎儿的损害程度，一般可分为禁用和慎用两类。禁用药物多为毒性强或暴力性质的药物。

如巴豆、矮牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。慎用包括疏经化瘀、行气破滞、辛热药，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。不得使用所有违禁药物；慎用药物，

可根据孕妇病情使用。但在没有特殊需要的情况下，应该尽量避免，以防意外。

3.服药时的饮食禁忌：禁忌指的是食物禁忌，也就是通常所说的禁忌。古代文献中，常有山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌甲鱼肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜红：及蜂蜜变洋葱等记载。这说明某些食物不能和某些药物一起吃。

此外，由于该病，所有不易消化、有特殊刺激性的食物，如寒、粘、腥等，都应根据需要避免食用。高烧患者也要忌油。