中药急救三宝

说起急救，很少有人想到中医。其实中医也有“急救三宝”，安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。相比安宫牛黄丸，紫雪丹和至宝丹鲜为人知。北京中医医院急诊科主任医师姚伟海指出，目前使用最多的是安宫牛黄丸。

紫雪丹相对较少，智宝丹基本不用。

三宝都是“老方子”

安宫牛黄丸《温病条辨》年，清代吴唐所作。它由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、姜黄组成。中医认为，心脏就像人体内的君主，心包就是心脏的宫殿。

《安宫》描述服药可使心脏“住其宫”。姚伟海介绍，到现在为止，安宫牛黄丸的配方有一点改变，比如用人工牛黄和犀牛角代替水牛角浓缩粉。但姚伟海认为，这并不影响疗效。“多年来的例子表明，

大量水牛角堪比犀牛角。"

紫雪丹在三宝中历史最长，因其外观似“霜雪紫”，药性寒凉，故名紫雪丹。该药物含有石膏、芒硝、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、麝香和朱砂。

这种药物的另一种剂型紫雪散，目前在市场上广泛使用。

至宝丹是多种珍贵药材的组合，疗效突出。得其者得其宝，故名。这个党最早出现在《灵苑方》这本书里。至宝丹的古方原本不仅含有麝香、犀角、琥珀等名贵药材，还需要金箔银箔各50片。

这是为了加强方中琥珀和朱砂的镇静作用。如今知宝丹里的犀牛角也被改成了水牛角浓缩粉。目前市面上常见的是“局即宝粉”。

三宝适用于发热性昏迷。

中医温病学是一门急性热病和传染病的临床学科。“急救三宝”主要治疗传染病和感染性疾病，都是清热开窍的代表药物。故又称“温病三宝”。但它们的药性不同。安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹和至宝丹。

安宫牛黄丸适用于高热、昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹适用于抽搐、易怒、手足抽搐、经常有杂音的患者。至宝丹更适用于发热、意识不清、沉默的昏迷患者。结合这些特征，

中医口口相传的用法变成了“敲打紫雪丹，悄悄到达鲍丹，稀里糊涂的牛黄丸”。

安宫牛黄丸可用于心包热辨证、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿热性惊厥、感染或中毒引起的高热昏迷等患者。在1956年，

北京、河北等地爆发大规模流行性乙型脑炎。当时，大量中医指出安宫牛黄丸可能有更好的效果，因此毛泽东也做出指示，鼓励使用这种药物。

至宝丹适用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等。西医诊断，中医辨证属于痰热闭心包。紫雪丹除清热开窍外，尤其适用于高热昏迷伴抽搐、四肢抽搐者。现在，

很多幼儿会因为扁桃体发炎化脓而出现热性惊厥，紫雪丹有很好的解热解痉作用。因此，如果家中有幼儿，宜在医生指导下使用紫雪散，并用其他汤剂治疗。

服用三宝时要小心。

现在很多家庭自带安宫牛黄丸作为急救药，尤其是中风后，不问症状，不经医生指导，自己服用，以为可以起死回生。但姚伟海强调，这种想法是完全错误的。

首先，中医讲究辨证论治，否则救命药可能变成“毒药”；“温病三宝”都是大感药。身体虚弱的人可能会救人一命而不是送命，所以不要擅自使用。其次，这些药物价格昂贵，不适合长期保存。最后，

服用三宝有很多禁忌。比如只能短期使用，服药期间不适合吃辛辣油腻腥的东西，孕妇也要避免使用。对于体虚但必须使用的患者，要注意给药方式，如服用安宫牛黄丸配人参汤等。应在医生指导下进行。