霍乱患者康复

【病人基本资料】

辽宁寇姓媪，年过六旬，得霍乱脱证。

【病因】

孟秋下旬染霍乱，经医数人调治两日，病势垂危。

【证候】

其证从前吐泻交作,至此吐泻全无。奄奄一息,昏昏似睡,肢体甚凉,六脉全无。询之犹略能言语,惟觉心中发热难受。 经过润色和修改,这段文字变得更加流畅和易读。具体改写如下: 之前的症状是呕吐腹泻,现在已经停止了。身体非常虚弱,感觉像是昏昏欲睡。全身都感到凉爽,六脉也几乎没有了。虽然还能说话,但感觉心中非常不舒服。

【诊断】

此证虽身凉脉闭，而心中自觉发热，仍当以热论。其所以身凉脉闭者，因霍乱之毒菌窜入心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身，所以内虽蕴热而仍身凉脉闭也。此当用药消其毒菌，清其内热，并以助心房之跳动，虽危险仍可挽回。

【处方】

镜面朱砂（钱半）粉甘草（一钱细面）冰片（三分）薄荷冰（二分）共研细末，分作三次服，病急者四十分钟服一次，病缓者一点钟服一次，开水送下。

【复诊】

将药末分三次服完，心热与难受皆愈强半。而脉犹不出，身仍发凉，知其年过花甲，吐泻两日，未进饮食，其血衰惫已极，所以不能鼓脉外出以温暖于周身。

【处方】

野台参（一两）生怀地黄（一两）生怀山药（一两）净萸肉（八钱）甘草（三钱蜜炙）煎汤两大盅，分两次温服。

【方解】

方中之义，用台参以回阳，生怀地黄以滋阴，萸肉以敛肝之脱（此证吐泻之始，肝木助邪侮土、至吐泻之极，而肝气转先脱），炙甘草以和中气之漓。至于生山药其味甘性温，可助台参回阳，其汁浆稠润又可助地黄滋阴。且此证胃中毫无谷气，又可惜之以培养脾胃，俾脾胃运化诸药有力也。

【效果】

将药两次服完,脉出周身亦热,但感觉到心中余火未尽,知道其阴分仍然有亏虚之感,难以潜藏阳气。于是使用了玄参、沙参和生山药各六钱煎汤服用,结果病就痊愈了。