胆怯证

【病人基本资料】

王××，年三十二岁，于季秋得黄胆证。

【病因】

出外行军，夜宿帐中，勤苦兼受寒凉，如此月余，遂得黄胆证。

【证候】

周身呈现出黄色,有些像灰色。饮食减少,身体变得酸软无力。大便每天都会出现,且像完谷一样不易消化。脉象沉细,左部更加沉细,好像没有力量。

【诊断】

此脾胃肝胆两伤之病也，为勤苦寒凉过度，以致伤其脾胃，是以饮食减少完谷不化；伤其肝胆，是以胆汁凝结于胆管之中，不能输肠以化食，转由胆囊渗出，随血流行于周身而发黄。此宜用《金匮》硝石矾石散以化其胆管之凝结，而以健脾胃补肝胆之药煎汤送服。

【处方】

用硝石矾石散所制丸药，每服二钱，一日服两次，用后汤药送服。

【汤药】

生箭（六钱）白术（四钱炒）桂枝尖（三钱）生鸡内金（二钱黄色的捣）甘草（二钱）共煎汤一大盅，送服丸药一次，至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送之。

【复诊】

将药连服五剂，饮食增加，消化亦颇佳良，体力稍振，周身黄退弱半，脉象亦大有起色。俾仍服丸药一次服一钱五分，日两次，所送服之汤药宜略有加减。

【汤药】

生箭（六钱）白术（三钱炒）当归（三钱）生麦芽（三钱）生鸡内金（二钱黄色的捣）甘草（二钱）共煎汤一大盅，送服丸药一次。至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送服。

【效果】

将药连服六剂,周身之黄已退十分之七,身形亦渐强壮,脉象已复其常。令人欣慰的是,将丸药减去一次,将汤药中去白术加生怀山药五钱,再服数剂以善其后,身体逐渐康复。