脾胃湿困,舌苔腻腻

任宏丽 上海中医药大学

汉代《述行赋》中写道:“穷变巧于台榭兮,民露处而寝湿”。古时候,湿是指地低潮湿的意思。甲骨文中,“湿”字从水,好像地上铺着稻草,被水浸湿的样子。 《庄子》中有这样一段话:“上漏下湿,匡坐而弦”,形容百姓住房漏雨,地面潮湿的艰苦境地。

湿，因为有“氵”做偏旁，显而易见与水有密切关系，不论地面潮湿、还是天气阴湿，都给人冷冰冰的感觉。因为水是寒性的，湿在本质上也属于阴。《素问·天元纪大论》：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也”，这里提到的“寒、湿”是大自然存在的气候因素，相对其他几种气候，风、湿几乎一年的任何季节都会存在。在通常的时候，湿不会明显影响人的身体健康，顶多会让人觉得不舒服、不方便，好像上海五六月份的黄梅天，每天细雨绵绵，东西都会受潮、发霉，房间里也弥漫着一种淡淡的味道，所以北方人恨死了这样的天气。

不过因为体质不同，有些人可能更容易觉到湿的气候变化，特别是对于脾胃虚弱的人。前面提到的黄梅天，很多胃肠弱的人就会消化不良，容易拉肚子，这时即使没有身体明显的不适，对着镜子观察舌苔也可以看到舌苔很腻。明代医家赵献可把“湿”分为四种：雨雾露，是在天之湿；泥水，是在地之湿；酒水乳酪，是饮食之湿；汗出沾衣，是汗液之湿。他还特别提到，不同的湿导致的疾病也完全不同。古代医家认为“胃为水谷之海”，饮食之湿，先伤脾胃，举个例子，喝过多的水或者酒，都会引起呕吐，就是胃没法容纳这么多饮食的一种自我保护。吃了不洁净的食物，人也会上吐下泻，也是肠胃不适的表现。而且外界的湿和饮食之湿会互相影响，如果环境比较潮湿，更要减轻胃肠的负担。

为什么感受湿邪，人的舌苔会很腻呢，因为舌苔是胃气熏蒸而成的，所以湿伤脾胃就会在舌苔上反映出来，而湿的特性是黏腻不爽，所以舌苔看起来也很腻。这一点也是中医整体观的体现，即任何一点小的问题，都会揭示大的方向，古人说，一叶落而知秋，就是这个道理。

湿困脾胃的临床表现除了舌苔腻,更多的是消化不良。严重的患者还会出现小便不利。针对这些问题,可以使用燥湿健脾的药物藿香、佩兰、苍术等进行治疗。此外,食疗方赤小豆鲫鱼汤也有很好的保健作用。 赤小豆鲫鱼汤的制作方法是先用三两赤小豆浸泡一段时间,然后和鲫鱼一起放入瓦煲里加清水煲煎。加入少许的调料,以口味清淡为好。喝汤吃肉,在黄梅天食用效果更佳。 现在,许多写字楼都采用中央空调,夏季人为创造的寒湿环境会导致许多白领感到头痛、肩痛,同时胃口也不好。因此,回家后可以尝试制作一道赤小豆鲫鱼汤,不仅能够吸收蛋白质,还可以保健脾胃,补充水分,对于改善身体不适有很好的效果。不妨试试看。