风水相关问题

【病人基本资料】

邑北境刘氏妇，年过三旬，因受风得水肿证。

【病因】

到了夏天,农家人的活儿变得繁忙起来,往往在将饭菜煮熟后,又赶忙回到田间地头。可是,在烹饪的过程中,他们很容易出汗,而在出门路上,又常常受到风寒。从此之后,他们就很容易出现水肿的症状。

【证候】

腹中胀甚，头面周身皆肿，两目之肿不能开视，心中发热，周身汗闭不出，大便干燥，小便短赤。其两腕肿甚不能诊脉，按之移时，水气四开，始能见脉。其左部弦而兼硬，右部滑而颇实，一息近五至。

【诊断】

《金匮》辨水证之脉，谓风水脉浮，此证脉之部位肿甚，原无从辨其脉之浮沉，然即其自述，谓于有汗受风之后，其为风水无疑也。其左脉弦硬者，肝胆有郁热也，其右脉滑而实者，外为风束胃中亦浸生热也。至于大便干燥，小便短赤，皆肝胃有热之所致也。当用《金匮》越婢东加减治之。

【处方】

生石膏（一两捣细）滑石（四钱）生杭芍（四钱）麻黄（三钱）甘草（二钱）大枣（四枚掰开）生姜（二钱）西药阿斯匹林（一瓦）中药七味，共煎汤一大盅，当煎汤将成之时，先用白糖水将西药阿斯匹林送下，候周身出汗（若不出汗仍可再服一瓦），将所煎之汤药温服下，其汗出必益多，其小便当利，肿即可消矣。

【复诊】

如法将药服完，果周身皆得透汗，心中已不发热，小便遂利，腹胀身肿皆愈强半，脉象已近和平，拟再治以滋阴利水之剂以消其余肿。

【处方】

生杭芍（六钱）生薏米（六钱捣碎）鲜白茅根（一两）药共三味，先将前二味水煎十余沸，加入白茅根，再煎四五沸，取汤一大盅，温服。

【效果】

将药连服十剂，其肿全消，俾每日但用鲜白茅根一两，煎数沸当茶饮之以善其后。

【或问】

前方中用麻黄三钱原可发汗，何必先用西药阿斯匹林先发其汗乎？答曰︰麻黄用至三钱虽能发汗，然有石膏、滑石、芍药以监制之，则其发汗之力顿减，况肌肤肿甚者，汗尤不易透出也。若因其汗不易出，拟复多加麻黄，而其性热而且燥，又非所宜。惟西药阿斯匹林，其性凉而能散，既善发汗又善清热，以之为麻黄之前驱，则麻黄自易奏功也。

【或问】

风邪侵袭人的肌肤，为什么会导致人小便不利并且积水？答案是：尿液是由膀胱分泌的，而膀胱是太阳的脏器。感受到的风邪从经络传到腑器，导致膀胱失去正常的功能，因此会导致小便不利。麻黄能够消除太阳腑器内的风邪，并配合石膏和滑石，还能清泻太阳在腑器内的热毒，因此服药后会出现汗出而小便自利的情况。此外，肝胆也有蕴热，《内经》指出“肝热病者小便先黄”，因此肝与小便也有密切的关系。在方剂中，还加入了芍药来清肝热，这样就可以更加利尿。薏米和茅根等利尿食材也在方剂中作为辅助药物，这样的配方必定会产生良好的效果。