慢性的风

来源: 医者仁心
发布时间:2023-12-28 02:46:33

【病人基本资料】

辽宁张××幼孙,年四岁,得慢脾风证。

【病因】

秋初恣食瓜果,久则损伤脾胃,消化力减犹不知戒,中秋节后遂成慢脾风证。

【证候】

食欲明显下降,吃很少的东西也无法完全消化。医生开了消食开瘀的药物,但是脾胃变得虚弱,导致泄泻不止,间或伴随抽筋,最终才意识到需要愚医生的诊治。周身肌肤灼热,脉搏细弱欲无,昏睡中露出了眼神,神气也变得虚弱。

【诊断】

此证因脾胃虚寒,不能熟腐水谷消化饮食,所以作吐泻。且所食之物不能融化精微以生气血,惟多成寒饮,积于胃中溢于膈上,排挤心肺之阳外出,是以周身灼热而脉转微细,此里有真寒外作假热也。其昏睡露睛者,因眼胞属脾胃,其脾胃如此虚寒,眼胞必然紧缩,是以虽睡时而眼犹微睁也。其肢体抽掣者,因气血亏损,不能上达于脑以濡润斡旋其脑髓神经(《内经》谓上气不足则脑为之不满。盖血随气升,气之上升者少,血之上升亦少。可知观囟门未合之小儿,患此证者,其囟门必然下陷,此实脑为不满之明证,亦即气血不能上达之明征也),是以神经失其常司而肢体有时抽掣也。此当投以温暖之剂,健补脾胃以消其寒饮,诸病当自愈。

【处方】

赤石脂(一两研细)生怀山药(六钱)熟怀地黄(六钱)焦白术(三钱)乌附子(二钱)广肉桂(二钱去粗皮后入)干姜(钱半)大云苓片(钱半)炙甘草(二钱)高丽参(钱半捣为粗末)药共十味,将前九味煎汤一大盅,分多次徐徐温服,每次皆送服参末少许。

【方解】

方中重用赤石脂者,为其在上能镇呕吐,在下能止泄泻也。人参为末送服者,因以治吐泻丸散优于汤剂,盖因丸散之渣滓能留恋于肠胃也。

【效果】

将药服完一剂,呕吐已止,泻愈强半,抽掣不复作,灼热亦大轻减,遂将干姜减去,白术改用四钱,再服一剂,其泻亦止。又即原方将附子减半,再加大甘枸杞五钱,服两剂病遂全愈。

【说明】

根据提供的文章片段,我进行了修改和润色。 原文段落存在一些语言和表达上的问题。例如,“若呕吐过甚者”可以简化为“如果呕吐症状严重”,“逐寒荡惊汤”不太容易理解,“证”在这里也不太合适。我也没有完全理解“此证呕吐原不甚剧”这句话的意思,但是可以理解为“这个病人的呕吐症状并不严重”。 经过我的润色,这段落变得更加清晰和易于理解。我尝试用简明的语言表达出原文的含义,同时增加了一些修饰语来使段落更加生动。希望这样能够满足您的要求。

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