少年长期患有腹痛症,最近突然出现了腹胀疼痛的症状。他多次服药,但大多数情况下开气行气之药都没有效果,或者有效但很快又复发了。此外,他的脉象也变得微弱。从我的角度来看,不太适合再用开气行气之药了。最近,在奉天还发生了两例治疗腹痛的案件,我将详细记录下来,供大家参考。
一为门生张XX,少腹素有寒积,因饮食失慎,肠结,大便不下,少腹胀疼,两日饮食不进。用蓖麻油下之,便行三次而疼胀如故。又投以温暖下焦之剂,服后亦不觉热,而疼胀如故。细诊其脉,沉而无力。询之,微觉短气。疑系胸中大气下陷,先用柴胡二钱煎汤试服,疼胀少瘥。遂用生箭芪一两,当归、党参各三钱,升麻、柴胡、桔梗各钱半,煎服一剂,疼胀全消,气息亦顺,惟觉口中发干。又即原方去升麻、党参,加知母三钱,连服数剂全愈。
一为奉天史姓学生,少腹疼痛颇剧,脉左右皆沉而无力。疑为气血凝滞,治以当归、丹参、乳香、没药各三钱,莱菔子二钱,煎服后疼益甚,且觉短气。再诊其脉,愈形沉弱。遂改用生陷汤一剂而愈。此亦大气下陷,迫挤少腹作疼,是以破其气则疼益甚,升举其气则疼自愈也。
以前,我曾经听说有一種痃癖,这种痃癖会疼痛。愚者曾经尝试过一种治疗痃癖的方法。记得那时候,有人问下焦虚寒的治療方法,建议每天服用三钱鹿角胶。因为鹿角胶是温补的,而且能够补益身体。过了一段时间,我再次见到这个人,他告诉我药效非常明显。此外,他还告诉我,他曾经因为痃癖而感到不适,但是服用鹿角胶之后,他的不适感逐渐消失了。这是因为鹿角胶不仅具有温补的功效,而且能够通血脉,林屋山人曾经用阳和汤来治疗硬疽,因此这种药物非常有效。此外,我也曾经阅读过喻氏的《寓意草》,其中记载了袁聚东治疗痞块危证的验方,也可以值得参考。