问王XX关于时方生化汤的问题

当归的滋味甘美胜过辛味,具有温性,虽然能够助长热气,但其多汁、湿润的特性,却能够滋阴退热。因此,《神农本草经》认为它可以用来治疗温热病,而且煮汁饮之效果更佳。因为煮汁可以让当归的液体更加浓稠,从而增强其滋润、缓解症状的功效。此外,当归还具有活血化瘀的功效,用之得当也能止血。我曾经听说友人王XX因小便失禁而尿血,他用黄酒煮当归一两,喝下去之后就痊愈了。但后来他的病情反复,再次服用原方也没有效果,于是问我能否再试一次。我让他尝试用鸦胆子去皮五十粒,然后用白糖水送服,结果他的病情就迅速好转了。之后,他的病情又反复了,他又让我用酒煎当归法治愈。

又傅青主治老妇血崩，用黄芪、当归各一两，桑叶十四片，煎汤送服三七细末三钱，甚效。又单用醋炒当归一两煎服，治血崩亦恒有效。是当归可以以活血，亦可用以止血，故其药原名“文无”，为其能使气血各有所归，而又名当归也。产后血脉淆乱，且兼有淤血，故可谓产后良药。至川芎其香窜之性，虽甚于当归，然善升清阳之气。凡清阳下陷作寒热者，用川芎治之甚效，而产后又恒有此证。

同邑赵性之妻子,因分娩用力过度,产后出现寒热症状,其家人为买来生化汤两剂服用,病痛就奇迹般地痊愈了。原来,在妻子分娩时,用力过度导致上焦清阳下陷,因此产后就会发病,服用生化汤后痊愈,全仗川芎之力。但是,吃了几剂药后,寒热症状又出现了。其叔父X是一位医生,前往探望,认为病人是产后淤血所致,于是重用活血化瘀药物,其中包括干姜。但是,经过数剂治疗后,症状不但没有减轻,反而更加严重,喝水也不能解渴。当时正值夏季,病人身体热得像炙一样,又加上厚重的被子,稍微动弹就会感到寒气侵犯肌肤。后来,病人让仆人珍视,发现其左脉沉细欲无,右脉沉紧皆有数象,知道是上焦清阳之气下陷,而且热药也伤到了它。 以前,病人服用生化汤,借助川芎升举之力暂时痊愈,但是川芎只是能升举清阳,并不能补助清阳之气使其充盛,所以病人痊愈后,症状又反复出现了。因此,疏方用黄芪、玄参各六钱,知母八钱(当时已经怀了胎,所以可以重用凉药),柴胡、桔梗各钱半,升麻一钱,一剂药后,病人的寒热症状就已经消失了。再次服用时,又加减了药方,全药方才使病人痊愈。从此可以得知,川芎也是产后必须要用的重要药物。吴鞠通、王士雄他们的说法都不正确。只有发热汗多的人不适合服用,至于包氏所定的生化汤,大致也是合适的,但是药方的时间要求要在四点钟内服完全部,这也难怪会让病人觉得服药过多。