重新审视复方利血平的潜在风险

卢宗海 山东梁山县中医院社区卫生服务中心

最近在临床工作中发现了几例服用复方利血平有反应的患者。

一位54岁的儿科医师,曾经患有高血压并长期服用复方利血平进行治疗。最近几天,她向我倾诉了心中的烦闷和忧虑,甚至有了轻生的念头。我询问她是否还在服用复方利血平,她回答道你怎么知道。我告诉她,从她的言谈中我能感受到她患上了轻度抑郁症。建议她尽快停止服用复方利血平,并前往医院就诊,接受专业医生的治疗。她听从了我的建议,在停服两周后,她的症状得到了明显的改善。

例2：男，70岁，患者70岁，患高血压、冠心病10余年，脑梗塞2年，平日服用复方利血平等药物。最近10天来夜间失眠，常常自己默坐。入院前的晚上10时许自服佳乐定后上床睡觉。到了第二天上午9时许仍在睡眠，家人唤之不醒，随送来医院。行洗胃及静脉推注纳洛酮等治疗3小时后醒转。自述病太多了，活着没有意思，服了约30余片佳乐定睡过去算了。

例3：女，81岁，患高血压10余年，脑梗塞21天，平日服用复方利血平等药物。入院前1小时自服降压药、维脑路通片等药物约40余片。给与洗胃及对症治疗3天后康复出院。

复方利血平片说明书中提到：胃及十二指肠溃疡患者忌用，用药期间如发出明显抑郁症状，即应减量或停药。通过以上3例患者的服药情况来看，相当一部分人在服用该药时没有仔细阅读说明书，包括医务人员和药店的销售人员，更不要说没有多少文化的农村老年人了。

我们的医务人员和药店销售员在向患者提供服务时，必须先了解药物的特性和可能的副作用。只有了解这些信息，才能够避免不必要的副作用对患者造成困扰。因此，在向患者推荐药物时，必须要非常谨慎，确保他们充分了解药物的所有相关信息。