脑溢血的原因及治疗方法

有人认为脑充血病源自西方,但浅薄的人总是讥讽中医无法理解这种病。这些人可能一生都没有读过《内经》。我曾阅读《内经》中关于调经论的篇章,其中有一句话说:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气反则生,不反则死。”这难道不是西人所谓的脑充血症状吗?虽然这些异端只看到了血充脑中,但中医认为,血必须随着气上升,这是不可避免的道理。而西人则只看到了血充脑中,没有深入研究病因和治疗方案。因此,他们只是给这种症状起了一个名字叫做脑充血。至于《内经》中说的“气反则生,不反则死”,其实是说这种症状幸存的转机,即病人的气终于返回下行,脑中的血也应该随之而下,所以病人可以存活下来。但是如果病人的气上升不返回,上升而更加猛烈,那么血液也会随之上升而更加充盈,最终可能导致脑中血管破裂,因此病人会死去。此外,《内经》厥论篇中也有描述类似的症状,如“巨阳之厥则肿首,头重不能行,发为眩仆”、“阳明之厥,面赤而热,妄言妄见”、“少阳之厥,则暴聋颊肿而热”等等,这些都是脑充血的症状。我治疗脑充血的病例中,治愈的大抵都是病情较轻的患者,没有血管破裂的情况。现在我简要举几个例子,供治疗此症状的参考。

在奉天曾治一人，年近五旬，因处境不顺，兼劳碌，渐觉头疼，日浸加剧，服药无效，遂入西人医院。治旬日，头疼不减，转添目疼。又越数日，两目生翳，视物不明。来院求为延医。其脉左部洪长有力，自言脑疼彻目，目疼彻脑，且时觉眩晕，难堪之情莫可名状。脉证合参，知系肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管因受冲激而膨胀，故作疼；目系连脑，脑中血管膨胀不已，故目疼，生翳且眩晕也。因晓之曰︰“此脑充血证也。深考此证之原因，脑疼为目疼之根；而肝胆之火挟气血上冲，又为脑疼之根。欲治此证，当清火、平肝、引血下行，头疼愈而目疼、生翳及眩晕自不难调治矣。”遂为疏方，用怀牛膝一两，生杭芍、生尤骨、生牡蛎、生赭石各六钱，玄参、川楝子各四钱，龙胆草三钱，甘草二钱，磨取铁锈浓水煎药。服一剂，觉头目之疼顿减，眩晕已无。即方略为加减，又服两剂，头疼目疼全愈，视物亦较真。其目翳原系外障，须兼外治之法，为制磨翳药水一瓶，日点眼上五六次，徐徐将翳尽消。

在沧州治一人，六十四岁，因事心甚懊，于旬日前即觉头疼，不以为意。一日晨起，忽仆于地，状若昏厥，移时苏醒，左手足遂不能动，且觉头疼甚剧。医者投以清火通络之剂，兼法王勋臣补阳还五汤之义，加生黄数钱，服后更觉脑中疼如锥刺，难忍须臾。求为诊视，其脉左部弦长，右部洪长，皆重按甚实。询其心中，恒觉发热。其家人谓其素性嗜酒，近因心中懊，益以烧酒浇愁，饥时恒以酒代饭。愚曰，此证乃脑充血之剧者，其左脉之弦长，懊所生之热也。右脉之洪长，积酒所生之热也。二热相并，挟脏腑气血上冲脑部。脑部中之血管若因其冲激过甚而破裂，其人即昏厥不复醒，今幸昏厥片时苏醒，其脑中血管当不至破裂。或其管中之血隔血管渗出，或其血管少有罅隙，出血少许而复自止。其所出之血着于司知觉之神经，则神昏；着于司运动之神经，则痿废。此证左半身偏枯，当系脑中血管所出之血伤其司右边运动之神经也。

医者不知致病之由，竟投以治气虚偏枯之药，而此证此脉岂能受黄之升补乎？此所以服药后而头疼益剧也。遂为疏方，亦约略如前。为其右脉亦洪实，因于方中加生石膏一两，亦用铁锈水煎药。服两剂，头疼全愈，脉已和平，左手足已能自动。遂改用当归、赭石、生杭芍、玄参、天冬各五钱，生黄、乳香、没药各三钱，红花一钱，连服数剂，即扶杖能行矣。方中用红花者，欲以化脑中之瘀血也。为此时脉已和平，头已不疼，可受黄之温补，故方中少用三钱，以补助其正气，即借以助归、芍、乳、没以流通血脉，更可调玄参、天冬之寒凉，俾药性凉热适均，而可多服也。

上所录二案,用药虽有不同,而皆以牛膝为主药者,实在是因为牛膝善于引导上半身之血下行,是治疗脑充血证的绝妙之选。我曾经多次试验,深知其妙处,因此敢于向医疗界推荐。而在这个证候中,怀牛膝更是最佳选择。