脑贫血者,血液量不足,这与脑充血的病症正好相反。患者常常感到头痛、头晕、精神萎靡不振,或者面色苍白、嘴唇发白、呼吸急促或心悸。头部或眼睛有时会出现疼痛感觉,但与脑充血者的胀痛不同,似因收缩而疼痛。病情严重时,患者可能会突然昏倒,肢体瘫痪或双臂枯枯。脉搏微弱或缓慢。西方人认为脑中血液少,不能滋养脑部,从而导致脑部失去感知和运动机能。然而,仅仅使用补血的药物并不能治愈这种病症。《内经》指出:“上气不足,脑为之不满”,这两句话实际上可以阐明脑贫血的原因和治疗方法。盖血生于心,上输于脑。然而,血不能自输于脑。 《内经》之论宗气也,谓宗气积于胸中,以贯心脉,而行呼吸,由此可知,胸中的宗气不仅是呼吸中枢,而且还是心输脑脉的中枢。将《内经》两处之文相参,可知所谓上气者,即宗气上升之气也。所谓上气不足脑为之不满者,即宗气不能贯心脉以助之上升,则脑中气血皆不足也。然而,血有形而气无形,西方人论病皆从实验而得,故只言血而不言气。因此,了解脑贫血的治疗方法固然重要,更为关键的是要滋补血液,同时还要峻补胸中的宗气。以帮助血液上行。根据这个原则,我们可以论述古方的治疗方法和随证应加的药品。
生箭一两、当归三钱。呼吸短气者,加柴胡、桔梗各二钱。不受温补者,加生地、玄参各四钱。素畏寒凉者,加熟地六钱、干姜三钱。胸有寒饮者,加干姜三钱、广陈皮二钱。
《内经》︰“上气不足,脑为之不满”二语,非但据理想象也,更可实征诸囟门未合之小儿。《灵枢》五味篇谓“大气抟于胸中,赖谷气以养之,谷不入半日则气衰,一日则气少”,大气即宗气也。观小儿慢惊风证,脾胃虚寒,饮食不化,其宗气之衰可知。更兼以吐泻频频,虚极风动,其宗气不能助血上升以灌注于脑更可知。是以小儿得此证者,其囟门无不塌陷,此非上气不足头为不满之明征乎?王勉能谓︰“小儿慢惊风证,其脾胃虚寒,气血不能上朝脑中,既有贫血之病,又兼寒饮填胸,其阴寒之气上冲脑部,激动其脑髓神经,故发痫痉”,实为通论。
方书谓︰真阴寒头疼证,半日即足损命。究之此证实兼因宗气虚寒,不能助血上升,以致脑中贫血乏气,不能御寒,或更因宗气虚寒之极而下陷,呼吸可至顿停,故至危险也。审斯,知欲治此证,拙拟回阳升陷汤可为治此证的方矣。若细审其无甚剧之实寒者,宜将干姜减半,或不用亦可。
《内经》认为,人的身体有四海,而脑为髓海。如果一个人的色欲过度,他的脑髓就会空虚,导致人头晕目眩,甚至突然昏厥,意识丧失,运动能力也会丧失。这是因为脑髓的质量是神经的本源。脑髓的空虚比脑贫血更为严重。治疗这种情况,最好使用能够峻补肾经的药物,并加入鹿角胶以通督脉。同时,还需要减少欲望,按照这个方子服药不能间断。数日内,还精补脑的功效就能显著增强。