一种治疗肩部疼痛的针灸方法——拔罐

朱马亮 郑州市管城中医院

笔者两年多来采用针刺拔罐治疗夏季使用空调导致的肩部疼痛20例，取得满意效果。

20例病例均为门诊病例,多为新发病,发病季节性强,多见于中青年,既往无类似症状及外伤。根据病例分析,这些患者多有比较明显的空调使用史。其中男性11例,女性9例,年龄在20到45岁之间。主要症状是长时间使用空调导致一侧或双侧肩部受凉,肩部周围疼痛酸胀,有拘紧感,严重者还不能上举左右活动,甚至影响睡眠。

治法

太阴经证：以肩前中府穴区疼痛为主，后伸疼痛明显。

取穴：大椎、肩髃、肩前、阿是穴。

阳明少阳经证：以肩外侧肩髃肩髎穴处疼痛为主，三角肌处痛，外展疼痛明显。

取穴：大椎、臂臑、肩髃、阿是穴。

太阳经证：以肩后侧肩贞穴处疼痛为主，肩内收时疼痛明显。

取穴：大椎、肩髃、肩井、肩贞、天宗、阿是穴。

操作方法

患者取侧伏坐位，曲肘关节于桌上，充分暴露肩部疼痛部位，选用1.5寸毫针，施以提插捻转泻法。得气后留针20~30分钟。取针后用中号火罐在大椎、肩髃及循经取穴位处拔火罐，留罐10~20分钟，一日一次，10次为一疗程。

体会

中医认为,本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。夏季气温升高,寒邪容易袭阳位,寒性收引、凝滞,导致经脉和经筋的气血阻滞,所以肩部会出现拘紧疼痛和酸胀不适。督脉是阳脉之海,大椎归于督脉,是督脉与诸阳经之会,能够振奋一身之阳气,调节全身之气血,对机体有强壮补虚和培元作用。阳明经多气多血,《类经图翼》指出肩髃为手太阳、阳明、阳跷之会,《针灸甲乙经》指出肩髃主治肩中热和指、臂痛。本病属于筋经病变,应靠近和局部选取穴位,根据“穴位所在,主治所及。经脉所过,主治所及”的原则,采用近取及循经取患部穴位。加强疏通局部经络气血,有助于舒筋活血止疼,缓解肩部疼痛。因此,针刺拔罐取大椎、肩髃及循经穴位,能够疏通手三阳经之经气,促进气血的运行,疏散风寒于体表,缓解肩部疼痛。