刘寄奴治疗痛经效果显著

魏磊 河北省清苑县中医院

刘寄奴这种药物性质温和,味道微苦,能够入心脾二经,主要入血分,因此在临床上多用于经闭不通、产后瘀阻和跌扑损伤等症状。这种药物的苦味能够降泄,温暖则能够通行。我最近在辨证的基础上尝试将刘寄奴用于治疗痛经,效果非常满意,现在向大家介绍如下:

米某，女，32岁。患痛经2年，每于月经前小腹坠胀疼痛，脘腹怕凉，如敷冰感，四肢不温，面黄，靠口服或肌注止痛药物止痛，每月发作，十分痛苦。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦紧。证属：瘀阻冲任，寒客厥阴。治宜祛瘀通络，温经散寒。处方：刘寄奴20克，肉桂6克，桂枝9克，灸甘草6克，饴糖15克，白芍20克，炒灵脂12克，生蒲黄20克，生姜10克，大枣6枚。服上方15剂症状消失，并于下次月经前再进7服加以巩固，4个月后随访未复发。

痛经或于经前、或于经后，或痛在少腹、或痛在腰骶,甚者呕吐、肢冷、凉汗出。其病机多为气血运行不畅所致，原因不外血瘀、气滞、寒凝、血虚等。刘寄奴通经止痛，是治疗痛经良药。《本草汇》：“刘寄奴，入手少阴，足少阴经，通经破血之方，散郁辅辛香之剂，按刘寄奴破血之仙剂也，其性善走，专入血分，味苦归心，而温暖之性，又与脾部相宜……所以专疗血症也。”

方中肉桂、白芍、炙甘草、饴糖、生姜、大枣是《伤寒论》中的小建中汤,这个方子有温中补虚、和里缓急的功效。我们加入了肉桂,让它下行并补肾,同时也导火归原以去除体内的寒气。灵脂和蒲黄则活血化瘀、止痛。整方相伍,共同发挥出温经、散寒、逐瘀和止痛的作用。因此,在辨证加减治疗痛经时,这个方子能够带来满意的疗效。