人体六腑功效在于畅通

王金亮 山西省平遥县中医院

人体内的六腑包括脾、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。这些器官具有“实而不能满”、“泻而不藏”的特性。《素问·五脏别论》中指出了六腑的特性，并强调了两点：“六腑气化宜动不宜滞，功在走而不守，以通为用，以降为顺。”以及“腑病以通为补”。这些观点都强调了“通”和“降”的重要性。相对于五脏而言，腑属于阳，主动主泻，具有传化水谷糟粕的功能。只有当六腑保持不断传输和升降的生理功能时，才能完成饮食的消化吸收和排泄，从而达到“更虚更满”、“气得上下”的目标。如果腑气不通，则常常会导致气逆不降，进而影响水谷的吸收，出现呃逆、嗳气、呕吐、不食等症状。对于以“不通而痛”为主的急腹症，中医常采用通里攻下法进行治疗，以达到“通而不痛”的目的。

张某，女，54岁，09年4月3日出诊。自诉腹痛腹胀3日余，不欲饮食，时有呕恶，昨日午夜突然腹痛加重，痛甚则大汗淋漓，大便4日未解，曾到医院急诊，疑为“肠梗阻”，建议手术，但患者力拒而求诊于中医，追问病史，素有习惯性便秘，观其形消体瘦，舌淡苔黄，腹部拒按，脉滑而数，此乃肠道失运，腑失和降，气机不畅，痞滞不通。治当以通下降浊，宣腑攻邪。方药为通降汤加减：川大黄12g，川朴10g，木香10g，大腹皮9g，枳实9g，炒莱菔子12g、当归15g，火麻仁12g，甘草5g。3服水煎服，每日一服。

3天后，患者再次就诊，药后排便干结粪块，腹痛症状有所减轻，但仍然感到疲倦无力，口干。基于这种情况，医生开了参麦散，这是一种具有益气养阴、清热生津功效的药物。患者一共服用了3剂。通过药力的干预，患者的症状得到了明显的改善。