泄泻伤食证的治疗

尚学瑞 河南省辉县市中医院

春节期间,常常因为贪吃而伤及脾胃,出现泄泻等症状。中医称泄泻为伤食泄泻。泄泻的一般症状包括腹痛肠鸣、泻下粪便臭秽、泻后腹痛减轻、脘腹胀满、嗳腐酸臭、食欲不振等。舌苔垢浊或厚腻,脉滑实。中医认为,饮食过量、停滞不化、恣食肥甘、湿热内蕴或过度食用不洁之物,都可能损伤脾胃,导致脾胃运化失职、升降失调、清浊不分,从而引发泄泻。治疗泄泻可采用以下方法。

单验方 对各种肉类伤食，可嚼食山楂片、山楂糕；对鱼肉伤食，可选生姜10克，紫苏10克，水煎浓汁服；鸡蛋伤食，可选白醋1汤匙，加入米汤服，或豆豉10克煎汁频服；面食所伤，可取生姜3片，加入适量米酒中，加热服，或饮炖萝卜汁；腹胀、厌食甚者，可取陈皮5克、生姜3片，加适量红糖，沸水冲泡代茶饮；儿童伤食，可选山楂炭12克、青皮6克，煎汤，加红糖适量服。若腹部胀痛甚，可配合外治法：取紫苏60克，煎汤，用毛巾浸后拧干，热敷并用手顺时针推按腹部等。

中成药 常用的有山楂丸，适用于伤食泄泻较轻，伴食欲不振，脘腹胀闷者；保和丸，适用于食积停滞、泄泻伴脘腹胀满，嗳腐酸臭，食欲不振者；木香槟榔丸，适用于伤食泄泻较重，伴脘腹胀痛者；枳实导滞丸，适用于伤食泄泻重，伴脘腹痞闷疼痛，小便黄少，舌苔黄腻，脉沉有力者。其他药物还有健胃消食片、楂曲平胃合剂、消积丸、六味安消胶囊等。

病程长者可选中药汤剂，基本方：焦山楂、神曲、茯苓各15克，莱菔子、半夏、陈皮、连翘各10克，鸡内金（研碎冲服）3克。伤肉食者，山楂用30克；伤面食者，加麦芽15克；腹胀疼甚者，加木香6克，青皮、枳实各10克。

需要指出的是,伤食泄泻属于实证,不应仅仅止泻或单纯止泻。中医治疗的原则是消食导滞,运脾祛湿。在治疗初期,或许会反而加重泄泻症状,这是因为中医有“通因通用”之法。