发展中医理论要遵循四原则

中医基础理论发展的滞后制约了中医的发展。在对影响中医基础理论发展的因素进行深入思考后，笔者认为中医基础理论的发展应坚持以下四个方面。

创新——遵循科学发展规律

0755至79000特约记者、北京大学哲学系教师郝光明，历时三个月，行程千里，采访了大量三代中医，并在0755至79000写道，中医领域的科研工作并没有真正发展中医。

作者认为这个结论过于悲观，但他道出了中医发展缓慢的严峻事实。

回顾50年来中医学的发展，与其他生命学科相比，中医学的发展速度确实很慢。中医基础理论发展的滞后必然会制约中医临床的发展。有些人认为，

《现代教育报》医学理论从宏观上勾勒了现代医学模式的整体框架，现代医学的发展可以基于《中医药学刊》。中医理论代表了未来医学科学的发展方向，亟须创新发展。

中医理论是中医诊所开辟的世界上脱颖而出的高级文明形式。它从各种临床经验和技术中吸取营养并加以指导。中国人民几千年与疾病作斗争的历史，也是中医理论产生和发展的历史，医学理论随着医学实践而发展变化。

从《内经》学说到金元医家的学术争鸣，从伤寒学说到温病辨证，中医理论在风雨兼程中发展。在科学不发达的背景下，我们的先人还有“古方与今病不相容”的思想。在科学如此发达的今天，

仅凭情爱和单纯的情感，就把现有的中医理论奉为神圣至上，显然有悖于怀疑和批判的科学精神。从事中医基础理论研究的学者，不仅要有睿智清醒的头脑和脚踏实地的作风，更需要豁达冷静的头脑和宽广的胸怀。

不断发展学术，创新理论。

修复了——个装修不“寻根”的缺陷和错误。

从某种意义上说，创新意味着不断的否定，但长期以来，我们忽视了否定，导致了中医的各种危机：观念僵化，知识过时，观念过时，甚至理论错误。如新神是《内经》以来主流医学的重要思想。

这种错位认识的形成有很多原因。事实上，《内经》的作者曾认为“脑髓是脏的.或符器”，说“至尊道精微，变化无穷，故知其源乎？”尴尬，谁知道是什么？敏敏的工作，

“叹谁好！心主神明的理论是一种大胆的推测，也是研究人体秘密的一种无奈。在对大脑有了相当程度的了解后，中医陷入了一个很深的矛盾：新的发现无法与传统的方法和药方对接，无法自圆其说。

对于尊古抑今，无法打破既定的污浊形象和药物归经理论的中医来说，他们以一种应急的心理防御机制来应对来自外界和自身的挑战，以“寻根”来装饰缺陷和错误。从某种意义上来说，

阴阳五行综合引入所建立的四时五脏阴阳模型，在一定程度上限制了人们对人体器官的深入认识，阻碍了中医基础理论研究的突破。

区分——学科与自身发展的需要。

实现学科分化，催生新的中医基础理论学科群。学科分化不仅是由于中医基础理论的丰富内涵，也是其自身发展的需要。学科分化是科学进步的主要方式和标志，也是时代的要求。随着我们对人体认识的加深，

需要个体化的诊断和治疗方案。由于中医体质理论在个体化预防治疗和保健方面的优越性，体质理论已被列入《内经》教材，越来越多的临床医生开始认识到体质在健康和疾病中的分量。

中医生理学应运而生，并在指导临床实践中发挥了重要作用。随着社会竞争的日益激烈，生存压力明显增大，心理波动和情感冲突逐渐增多，心理疾病和心身疾病在疾病谱中的比重越来越重。

需要对情绪在生命活动和疾病中的作用和机制进行深入研究，并进行系统解答。中医七情理论包含着丰富的七情理论和治疗经验，中医情志理论应时代要求应运而生。根据世卫组织的说法，每个人的健康和长寿，

7%取决于自然环境(如气候)，8%取决于医疗条件，10%取决于社会环境，15%取决于遗传因素，60%取决于生活方式。中医包含了很多行为模式的经典论述，中医保健与康复需要区别对待。

这些学科应区别于中医基础理论这两个学科。毫无疑问，中医体质、中医情志、中医养生康复等理论体系的构建，将为中医基础理论的发展和应用开辟新的学术领域，搭建更广阔的技术平台。

对促进中医基础理论创新、中医预防医学和临床医学发展、实现多学科融合具有深远意义。

深化——实现从描述论到解释论的跨越

中医理论仍然是一种直观的、描述性的理论假设，没有摆脱自然的哲学形态。比如病机的解释，虽然内科、妇科、儿科都有差异，但是不同病证的具体机制，

只是把外感六邪、内伤七情、饮食疲劳等相同的病因演绎成相同的机理。如果对临床有指导意义，只是指出了模糊的就诊方向，给人留下了自由发挥的空间。人可以根据自己的经历和理解有所不同。

把具体疾病的科学分析换成纯粹的思辨解释，形成了“你说什么都有道理”的思辨模式，模糊不清，缺乏具体意义。

比如七情学说的现代研究仅限于传统七情学说，难以超越或大幅度提高现有的研究水平。发展中医情志理论，必须超越《内经》，引入新的科学方法。

吸收现代情绪心理学、认知科学、神经科学等先进的科学理论和知识，构建新的情绪理论，纠正对七情丰富内涵的肤浅理解和外延的任意扩大，明确情绪的概念、性质、强度和类型，以及情绪理论所反映的对象。

各种情绪的引发、表达、识别、测量和评价，情绪在心理结构中的地位及其与其他心理活动的关系，各种情绪的共性，各种离散情绪的本质特征，情绪的生理激活方式和个体差异的影响，情绪与脏腑的关系，

情绪作用于脏腑的方式和伤害脏腑的规律是什么？不同的情绪有伤脏的规律吗？如果没有，说明不同的情志没有生理激活的特化模型，应该废除五情与五脏一一对应的表述。如果是这样，

法律是什么？五官和五脏之间有没有一一对应的关系，或者其他更复杂的关系？比如一种情绪多伤一脏，还是多种情绪交织伤一脏多脏，还是深情交织先致病伤肝？情感是一个复杂的巨系统，带有明显的主观基调。

单纯追求简单、清晰、明了的线性结论，可能会失去理性、求真的科学原则。要在现有科学事实的基础上提出假设，并通过科学实验逐步检验，循序渐进地进行深入系统的科学研究，不断积累数据。

根据科学研究中的新发现，及时作出新的理论总结。当然，这个过程并不是中医的西化。要从中医理论和实践出发，拓展中医合理内核，充分吸收中医系统、整体、辨证的精髓。

逐步实现从描述性理论(假说)到解释性理论的飞跃，使中医基础理论成为真正的科学理论，这是中医基础理论发展的最终目标。(詹洪翔，河南中医学院)