中医怎样辨证治疗阳痿

中医认为阴茎虚弱或无力，以至于影响性生活，也就是阳痿。“阴痿”或“筋痿”就是阳痿。中医认为，阳痿分为虚和实，虚又分为阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾两虚。肝郁、湿热、血瘀有区别。

临床上应先辨证后用药，一般按以下证型治疗。

阴虚火旺多见于青壮年，有手淫史。阴茎能勃起，但面软，心悸出汗，神经紧张，口渴喜饮，腰膝酸软，足跟疼痛，小便黄燥，舌苔少红，或脱皮开裂，脉数。滋阴降火治疗，可以选择龟板汤两个地方。

药物实例：生熟地10g、菟丝子10g、茯苓10g、枸杞10g、五味子6g、金樱子10g、生鳖甲(先炒)15g、牡蛎(先炒)15g、牡丹皮10g、天花粉10g、续断10g、桑寄生10g。用水煎服。

命火下降多见于老年人，或过劳于宅，或少年自慰，导致精气不足。阴茎不能勃起，精液冰冷，头晕耳鸣，面色苍白，恶寒发热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白，脉沉细。治疗以温肾益杨灿为主，仅选还芍丹加减。

药名：熟地黄10g、枸杞子10g、锁阳10g、仙茅12g、淫羊藿12g、阳起石12g、山楂10g、巴戟天10g、五味子6g、石菖蒲6g、肉苁蓉10g、楮实子10g。用水服用。

心脾两虚则抑郁，损心脾。多见于做脑力劳动的人。阴茎勃起困难，面色萎黄，食欲不振，神疲乏力，心悸失眠，大便溏薄，舌淡苔薄，脉弱。归脾汤治疗以补益心脾为主，可加味。药物实例：党参10g，黄芪10g，

白术10克、茯苓10克、酸枣仁10克、龙眼肉7克、木香6克、炙甘草3克、炒当归10克、炒远志10克、补骨脂10克、菟丝子10克。用水煎服。