中医观点高血压各类证型

根据中医的证型，容易掌握和理解的分为虚实两大类，又可分为肝阳上亢、肝火上炎、痰湿内阻。“虚”还可分为阴虚阳亢，以及阴阳两虚。

容易理解的病症，比如肝火亢奋，有头晕、腹胀、脸红、易怒、舌红、脉强等症状。痰湿内阻型，虽然是头晕头痛，但特点是头重脚轻，像被裹了布的感觉，头痛头晕。

然后胸闷、腹胀、饮食不畅、四肢麻木、乏力、呕吐、痰涎、舌苔白腻、脉滑。

在阴虚阳亢的虚证症状中，头晕头痛往往是一种虚痛的感觉，如耳鸣、健忘、五感发热、心悸失眠、咽干舌燥、眼睛干涩、舌红、脉沉细等。

还有就是阴阳两虚。患者可出现头晕目眩、腰膝酸软、面色苍白、心悸气短、精神脾虚、大便稀薄等症状。男性可出现阳痿遗精，四肢冰冷，舌淡，脉弱。

中医对高血压的认识大致可以分为四种常见类型，这是临床高血压患者常见的辨证。为了掌握好，分为两种，虚和实。

不同的证型有不同的治疗原则和方法。比如肝阳上亢，就要清肝泻火；如果痰湿是内阻，就要排除痰湿。

先说肝阳上亢。这类中药的治疗原则应该是清肝泻火，类似的制剂也很多。比如用天麻钩藤饮，夏枯草。在西医的治疗上，可以适当选择一些受体阻滞剂，饮食上吃一些清淡的，泻火清热。

比如通常提到的芹菜、油蒿、苦瓜、小青菜等。

另外，痰湿内阻型的治疗原则是化痰祛湿，方药可选用半夏天麻白术汤。选择一些有利于利尿的西药。饮食方面，吃一些能健脾祛湿的东西，比如薏米、红小豆。

阴虚阳亢以滋阴降火为原则，选用香栀柏地黄丸。西药选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、卡托普利等。阴虚阳亢患者宜吃滋阴清热的食物，如辣椒、红枣、甲鱼等。

对于阴阳两虚的患者，在治疗上要兼顾阴阳，阴阳两益。比如我们用桂附八味丸。除了滋阴，可以吃百合，冬天还可以用一些人参和虫草。

需要注意的是，这几种类型就是中医所说的四种证型，但这四种证型往往是相互夹在中间的，有时会有一些交叉或转化。

除了这四种证型，在疾病发展的不同阶段，往往可以出现血瘀和肝风运动，这是中风的先兆，而血瘀和肝风运动可能出现在不同的阶段，所以要注意这些。