“藏象”一词最早见于《素问六节藏象论》年。
藏是指藏在体内的内脏,象是指外显的生理病理现象。
藏象包括各种内脏实体及其生理活动和病理变化的各种迹象。藏象学说是研究人体各器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是以历代医家的医疗实践为基础,以阴阳五行学说为指导。
概括起来,是中医理论体系中极其重要的一部分。
它是以内脏为基础的。
脏腑是内脏的总称,按生理功能分为五脏、六腑、奇恒腑。以五脏为中心,一脏一阴一阳为表里,经络相通。
五脏,即心、肝、脾、肺、肾,有一个共同的特点,就是能储存人体生命活动所必需的各种精微物质,如精、气、血、津液等。
六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦,具有共同的生理特征,负责接受、传导、改变和排泄食物和饮料的残渣;
奇恒腑,即脑、髓、骨、脉、胆、子细胞(子宫),有一个共同的特点,它们都是相对封闭的组织和器官,但它们不与水谷直接联系,即它们像腑而不是腑;但具有类似五脏的藏精藏气功能,即似脏而非脏。
藏象理论的形成主要有三个方面:
第一,来源于古代解剖学知识。比如《灵枢经水》,里面说“八尺之人,此处有血肉,可从外量,其死可解剖。内脏的坚实度和脆度,内脏的大小,谷的数量,脉搏的长短和血液的混浊度.都有一个很大的数量。”
第二,长期观察人体生理病理现象。比如你因为皮肤冷而感冒,就会出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状,于是你意识到皮毛、鼻子、肺之间有着密切的关系。
三是长期医疗经验的总结。比如从认识到某些补肾药物可以加速骨折愈合,就产生了“肾主骨”的理论。
藏象理论是一个独特的生理病理理论体系。其中,脏腑不仅仅是一个解剖学概念,更重要的是它概括了人体某一系统的生理和病理概念。虽然心、肺、脾、肝、肾的名称与现代人体解剖学名称相同,
但在生理或病理意义上,又不完全相同。
一般来说,中医藏象理论中一个脏腑的生理功能,可能包括现代解剖生理学中几个器官的生理功能;现代解剖生理学中一个器官的生理功能,在藏象理论中也可能分散在几个器官的生理功能中。
人体是一个有机的整体,脏和脏,脏和腑,腑和腑是密切相关的。它们不仅在生理功能上相互制约,相互依赖,相互利用,而且以经络为沟通渠道,相互传递各种信息。在气血津液环绕全身的情况下,
形成一个非常协调统一的整体。