跟痛症的中医治疗

跟痛症是指一种慢性骨科疾病，伴有跟骨足底疼痛。足跟痛不是单一疾病，它是指各种足跟疾病引起的一种症状，是由骨骼本身和周围软组织疾病引起的。常见的有五种：足跟脂肪垫炎：足跟垫炎，足跟足底疼痛肿胀，

足跟负重区内侧压痛，部分老年患者可局部触及纤维索；足跟滑囊炎：跟骨下、跟骨后、跟腱后滑囊炎，局部疼痛、肿胀、压痛、感染，可引起红肿；跟腱周围炎：跟腱区疼痛、肿胀、压痛、摩擦，

当炎症扩散至腱鞘时，可出现咯吱声，踝关节背屈和跖屈可加重疼痛；足底腱膜：足跟或足部疼痛，足底紧张，跟骨关节前压痛，累及足底腱膜，可加重疼痛；足跟骨刺：足跟骨刺是x光影像，足跟疼痛的原因不一定是骨刺本身引起的。

它是以足底腱膜和跟腱附着处的慢性炎症为基础，表现为早晨剧烈疼痛，稍运动后疼痛减轻，长时间行走后疼痛加重，跟骨足底面的跟骨结节处有压痛。与疼痛综合征的部位不同，足跟痛的症状是常见的。

《诸病源侯论》称足跟痛为“足根塌陷”。俗话说：“脚伤的人脚后跟突然疼，所以摸不到。世人称之为断脚。”《丹溪心法》以及后来的内科医生称之为“足跟痛”。足跟以肾经为主，足少阴肾经起于下趾。

脚中心向内踝后方倾斜，下降到脚跟。足跟是阴阳的起源，阳和阴乔麦都起源于足跟。阳乔麦和阴乔麦支配人体的左右阴阳，肾是人体阴阳的基础。因此，足跟痛与肾阴肾阳不足密切相关。

就是足跟痛综合征多见于中老年人的原因。在肾虚的基础上，可能有寒湿或湿热。足留于底，而患湿，肾虚正气不足，寒湿之邪，乘虚而入，外侵，郁于底，湿郁成热，湿热搏击，致经络不通，瘀血内阻，疼痛或足伤，

也会造成血瘀。所以足跟痛这个病是以肾虚为本，以血瘀为标，外邪多为寒湿凝滞。

对于足跟痛的治疗，笔者采用补肾活血的方法，全身用药与局部用药相结合。足跟痛患者多为肾虚，全身用药重在补肾。《张氏医通》云：“肾藏精，阴虚，所以胫热，踵痛。

龟板肉桂六味丸如果阳虚不能久立，而足跟痛八味丸如果湿了就会重肿，脂肪多，湿痰流。下半身疼痛的话，要用药酒，但是你不知道这个病比冬天更厉害，寒湿，所以要用药。如果春夏甚至秋冬减少，就是湿热。如果你用药酒，

这是为了帮助它变湿。足跟痛中的足跟垫脂炎多见于老年患者，表现为肾阳不足。患者脚跟冰冷疼痛，自觉没有脚垫，就像骨头直接踩在地上，不能长时间站立或下蹲。这是老年人足跟垫萎缩变薄造成的。临床治疗以贵由丸为主，适用于温补肾阳。

补益精血，以培阳补肾之效，寒湿者加肉桂心，温通血脉祛寒，下加独活、木瓜祛寒湿。足跟滑囊炎、足底腱膜、跟腱周围炎、跟骨刺可表现为肾阴虚或肾阳虚。肾阴虚者，六味丸加龟板、肉桂、黄柏。

八味丸用于阳虚的人。在治疗上，阴阳必须互补，阴中求阳，阳中求阴。五种类型的跟痛症都有跟痛症的共同特征，都是以固定痛为特征。这种病是因为足部经络堵塞，血瘀所致，堵塞了就痛。临床作者以活血通络为法，

采用我院研制的消瘀膏外敷治疗足跟痛。消瘀膏由赤芍、泽兰、紫荆皮等组成。外用消瘀膏可以取消祛瘀止痛的效果，直达患处。受寒湿压迫者，用酒调祛瘀膏；湿热过盛者，用醋调祛瘀膏。内服和外敷相结合的治疗方法，

有利于滋养肾阴肾阳，祛瘀止痛，临床效果好。