服用中药注意事项（2020版）煎中药注意事项中医网

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知道

本文内容

中药煎煮方法

吃中药的时间

中药剂型的选择

中西医可以一起用吗？

一

中药煎煮方法

（一）常见药物煎服方法（无先煎后服之药）

1. 煎鱼头

（1）浸泡：将中药倒入药壶中，加3-4碗水（800mL-1000mL），浸泡30分钟；若药材较大，可用手按压，让水充分浸透药材。无需加太多水。

（2）煎药：先用大火煮沸，再转小火，保持微沸状态，煮沸40分钟，直至浓缩至1碗水（约250毫升）即可饮用。（有些药物只需煮沸20分钟，直至浓缩至1碗，问诊时会具体说明。）

2. 再煎（翻面煎）

第一次煎煮后，将剩余的中药渣加2.5-3碗水（约700mL），大火煮沸40分钟，直至成1碗（约250mL）即可。第一次煎煮后至少4小时服用。

2. 特殊药物汤剂

1. 先将药煎煮

（1）一般先煎药。

沈大夫一般会先煎煮以下药物：石膏、水牛角、羚羊骨、龟板、鳖甲、牡蛎、龙骨、磁石、珍珠母、龙牙、赭石、石决明子、瓦楞子、三七等。

将这类药物倒入药锅中，加2碗水（500mL）浸泡5-10分钟（其余药物要先按普通药物煎煮方法浸泡），然后用大火煮20分钟，再将其它药物（药材和浸泡水）倒入锅中，一起煮40分钟，至剩1碗水即可饮用。

（2）特殊汤剂

沈医生常用特殊的煎药如：熟附子（又称制附子、淡附子片、黑顺片等）、制川乌等。

将这些药物倒入药锅内，加2碗水（500mL）浸泡5-10分钟，大火煮沸后转小火微沸煮1小时。其余药物处理方法同上。

2. 用药后

沈大夫常用的是后下之药，如砂仁、阳春砂仁（又名豆蔻）、大黄等。

此类药可在第一剂“常用药”煎煮完毕前5—10分钟倒入锅中，无需浸泡，可与其他药物一同煎煮。

3.烤药

沈医生经常使用蒸过的药物，例如薄荷和肉桂。（薄荷和肉桂也可以不蒸，与其他药物一起煮，这将在咨询时解释）

蒸好的药无需煮，只要倒入碗中，加入煮好的中药汁，像泡茶一样蒸5-10分钟即可饮用。

4.熔融化学

沈大夫常用蒸药有阿胶、龟胶、鹿角胶等。

此类药物，加少量水放入碗中，蒸至药溶，其他药物煎煮后，混合服用。

5. 单独炖药

沈医生也经常使用其他炖药，如红参、西洋参、高丽参等。

此类药物可用1碗水（250mL）慢火炖煮1小时，煎煮后与其他药物混合服用。

二

吃中药的时间

如问诊时没有特殊嘱咐，沈医生会开出每天一剂中药，煎两次，分两次服用，可在饭后1-2小时服用，两次服用间隔至少4小时。

简单来说，就是在不太饱也不太饿的时候喝就可以，早饭、午饭、晚饭后都可以喝，如果晚上喝的话，最好在睡觉前至少1小时喝完，一般来说我们建议在午夜（23:00）前睡觉，所以晚上22:00以后不宜喝药。

如果有条件的话，建议当天煎药，当天喝。如果上班族白天没时间煎药，可以晚上煎两次药，先喝第一剂，第二剂放冰箱，第二天上班前煮开，用保温壶带走，白天喝。原则上不建议留渣过夜或者泡一夜，尤其是天气热，服用后容易变质引起腹泻。

第一煎剂与第二煎剂煎好后，可以分开服用，无需两次混合后再分开服用。

不建议将第一剂和第二剂煎在一起一次性服用，剂量过大，不易吸收。

中药不建议只煎一次，应分2碗水煎服，药液太稀，药力不足。

三

中药剂型的选择

来沈医生处就诊的朋友一般建议有条件的还是自己煎中药效果更好，如果没有特殊说明，可以选择用明火+陶锅或者专用的电子药锅来煎。

如果实在没有地方或时间煎煮中药，可以选择中药汤剂或颗粒剂型，连续服用比间歇服用效果更好。

中成药与中草药（自煎/代煎/颗粒）并不矛盾，必要时可以配合使用。

四

中西医可以一起用吗？

沈医生一般不开西药，如果一定要吃西药的话，和中药间隔一个小时吃就可以了。

旧版煎药说明链接：