慢性胃炎中医辨证理论

慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至休息时没有症状。然而，在临床上，患者经常以腹胀、胃痛、嗳气、吞酸、噪音或食欲不振等症状寻求治疗。临床诊断主要依靠纤维胃镜和病理活检来确定。

慢性胃炎是一种常见多发病，其发病率居各种胃病之首。年龄越大发病率越高，尤其是50岁以上，男性多于女性。

慢性胃炎主要是由于药物、微生物、毒素、胆汁反流等多种致病因素的反复侵袭，发生慢性持续性炎症性病变。虽然病因不明，但病理过程基本相似，由轻到重，由浅表到萎缩，呈进行性发展。

炎症改变有充血、水肿、糜烂、出血，病变范围主要在腺窝层。由于胃黏膜的再生和转化，腺窝层的脱落和坏死最终导致固有腺体的萎缩，形成以萎缩性病变为主的慢性胃炎。与此同时，

癌前组织学改变可伴有肠化生和不典型增生。

慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至休息时没有症状。然而，在临床上，患者经常以腹胀、胃痛、嗳气、吞酸、噪音或食欲不振等症状寻求治疗。临床诊断主要依靠纤维胃镜和病理活检来确定。

中西医结合辨证分型诊断标准

(1)肝胃不和：

主要症状：肚子胀痛或疼痛。经常打嗝。嘈杂的泛酸。

次要症状：胃黏膜急性活动性炎症。胆汁反流。

舌脉：舌质淡红，苔薄、白或厚；脉冲串。

证型识别：主要症状有两种，舌脉基本一致。有主症：一症一次症，舌象脉象基本一致。那些有任何一个都可以确定。

(2)脾胃虚弱(包括虚寒)型：

主要症状：胃部隐痛。胃痛喜欢按、温。食后腹胀、饱胀。4多留少吃。清泻。四肢酸软无力。

继发性综合征：胃黏膜红白相间时以白色为主。粘液稀薄而丰富。胃酸低。

舌脉：舌红，苔薄白或白，有齿痕。脉沉细。

证型识别：主要有3个证型，舌脉基本一致。主症两个，次症一个，舌脉基本一致。你可以确定你有没有。

(3)脾胃湿热型：

主要症状：胃灼热胀痛。口苦口臭。尿黄。医院里腹部又闷又渴。

次要症状：胃黏膜急性活动性炎症和明显充血糜烂。

舌象和脉象：舌质红，舌尖绛，苔厚或腻，苔黄。脉滑而紧。

辨证分型：有两个主要症状，舌脉基本一致。有一个主症和一个次症，舌脉基本一致。你可以确定你有没有。

(4)胃阴不足：

主要症状：胃泌素灼痛。2口干舌燥。3很容易干。

次要症状：胃黏膜红白，黏膜变薄。胃粘膜干燥，粘液少。胃酸低。

舌象和脉象：舌红，津液少或有裂纹。脉细或弦细。

证型识别：有两个主要症状，舌脉一致。它有两个主要症状：第一症状和第二症状，舌脉基本一致。具备以上任何一项都可以确定。

(5)胃络瘀血型：

主要症状：胃痛有固定的地方，不喜欢按压。胃痛持续时间长。隐血阳性或黑血便大使。

次要症状：胃黏膜充血肿胀，伴有瘀斑或出血。

舌脉：舌质暗红、紫暗或有瘀斑。横纹脉。

辨证分型：有两个主要症状，舌脉基本一致。(二)有一个主要症状和一个次要症状；舌脉基本一致。具备以上任何一项都可以确定。