中医对“胰”的认知

王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院

胰在中医学中被称为“月臣”。李时珍曾表示：“颐音胰，亦作胰。在古代，动物的胰早已被中医所认识，并作为临床药物治疗。晋代葛洪的《肘后备急方》中，胰的应用有四处，其中二处是治疗咳嗽，另外三处则制成面药和手足皲裂的面料。到了唐代，随着《千金方》、《外台秘要》和明代《本草纲目》等医学巨著的应用，猪胰和羊胰更是被广泛应用于面脂和面药的制作中，用于美容，使得手和面更加白皙。现代医学研究显示，胰腺含有多种蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶。作为中医学的酶制剂，胰的治疗原理就是利用其酶的活力来产生效果。胰的应用在我国古代的医学中具有重要的地位，今天仍然具有广泛的应用价值。”

《本草纲目》总结了前人的用胰经验，书中曾列举了猪胰、羊胰、犬胰。用于治疗肺病咳嗽、诸疮疡、冷痢等。李时珍又进一步指出胰“生两肾之间，似脂非脂，似肉非肉，乃人物之命门，三焦发源处也……盖颐养赖之，故称之颐”。李时珍所说的胰和现代医学的胰腺一致，因胰腺的位置在两肾之间，其质实而软，粉红色，是一个似脂非脂的腺体。

李时珍首次提出中医命门的概念具有重要意义。命门是三焦的发源地,能够温养和滋养脏腑,同时与肺密切相关。如果命门火衰,就会导致三焦的气化失去调节,水道不通,引起水肿、痰饮、食积等病症,在肺方面表现为喘息。中药胰的药用效果与命门的功能相似。古人认为命门位于两肾之间,因此李时珍提出胰是人的“命门”具有一定的依据。而现代医学研究也证实了胰腺确实具有帮助水谷消化和促进糖的氧化而产生热量的作用,从而支持了李时珍的观点。