重新定位：中医治疗咽神经官能症

咽神经官能症,又称为癔性咽喉异感症。它是指除了疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉。其症状复杂多样,患者在咽部可能会感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉。有些病人还可能会感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,或者颈部紧压感而不敢扣领扣。这些感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般没有疼痛或仅有轻度咽痛。症状通常会随着病人的情绪起伏而变化,异常感觉也会随时改变。本病与中医学中的“梅核气”类似,因此,我们可以将其分为以下四种类型进行辨治,并取得了满意的疗效。

气郁痰结，痰郁化热

咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心烦易怒,胸闷呕恶，口苦，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。治宜行气开郁，清热化痰。处方：柴胡12克，半夏10克，瓜蒌30克，黄芩10克，黄连10克，香附10克，山豆根10克,薄荷10克(后下)。水煎，每日一剂，早晚分服。

气郁痰结,气血亏虚

咽中如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，面白无华，倦怠乏力，气短懒言，舌质淡，脉弦细或滑。治宜解郁化痰，气血双补。处方：半夏10克，厚朴10克，茯苓10克，白芍10克，柴胡10克，香附10克，甘草6克，竹茹10克，陈皮10克，黄芪30克，当归20克，酸枣仁15克。水煎，每日一剂，早晚分服。

肝郁气滞，寒痰凝结

咽中如有物梗阻，咯之不出,咽之不下，形寒肢冷，胸胁胀闷，嗳气叹息,舌质暗红,苔白腻，脉弦滑或紧。治宜理气解郁，温化寒痰。处方：柴胡12克，白芍10克，香附10克，枳壳10克，半夏10克，紫苏10克，桂枝10克，生姜20克，合欢皮10克，远志6克。水煎，每日一剂，早晚分服。

气郁痰结，瘀血阻络

如果有食物或其他东西堵塞在咽喉部,导致咳嗽和呼吸困难,胸部胀痛,情绪烦躁易怒或嗳气叹息,舌质紫暗,苔白腻,脉弦滑或涩,那么治疗应该以理气解郁、活血散瘀为主。处方中包括柴胡12克、香附12克、枳实10克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、丹参30克、半夏10克和瓜蒌30克,每日一剂,早晚分服。 (丁树栋 管恩兰)