探索中医治疗慢性肾衰的有效方法

本报记者 衣晓峰 通讯员 张锐 李小莲

慢性肾功能衰竭已成为严重威胁人类健康和生命的常见病之一,被视为各种慢性肾脏疾病持续进行性发展的“终点站”。近年来,由于糖尿病、高血压等疾病的发病率上升,慢性肾衰的发病率也相应增加,约占人群的0.5%至1%。自从透析疗法和肾移植术问世以来,慢性肾衰患者的生存期得到了显著提高,但由于费用高昂,这种治疗方法并没有得到广泛应用。因此,积极预防和治疗早期和中期慢性肾衰竭已成为慢性肾脏病研究的热点和难点问题。中医药在慢性肾衰竭治疗中扮演着越来越重要的角色,并受到国内外肾脏病学界的广泛关注和重视。

黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科科主任宋立群教授等人，采用中医综合疗法治疗慢性肾衰竭，取得较好的疗效。宋立群从事中医医疗、教学、科研工作20余年，以仲景学说、临床方剂学应用、中医药治疗肾脏疾病为临床主攻方向，主张中医要以辨证论治为纲目，理、法、方、药为根本。宋立群根据慢性肾衰竭患者正虚邪实、虚实夹杂的病机特点以及脾肾虚损，湿、痰、毒、瘀内蕴的病机关键，结合多年临床经验和不断总结，提出了健脾益肾、化瘀祛毒、芳化湿浊的治则，在西药常规基础上，采用中药汤剂的同时辅以中药保留灌肠、中药足浴、肾区药熨等多种疗法，疗效显著。

其中，他们采用中药保留灌肠，通过肠道给药途径，可避免口服泻药对消化道的直接刺激，又能增加尿素氮、肌酐、尿酸、钾和磷等的排泄，所谓“六腑以通为用”、“邪去正乃安”，对早中期慢性肾衰临床效果较为理想,能够缓解病情，改善症状，延缓患者肾功能的恶化。

此外，宋立群等人结合患者病情及症状的不同，还分别给予中药足浴、中医肾区药熨疗法、灸治疗法、针刺疗法、拔火罐疗法、耳穴压籽疗法等。经临床疗效观察，在西医治疗基础上结合中医综合疗法，可明显改善患者的肾功能，提高其生活质量，延缓导入透析的时间。

中药足浴疗法 根据中医学理论“内病外治”的整体观念、经络传导理论、脏象学说以及西医学的皮肤黏膜吸收与物理刺激的原理，采用中药足浴疗法治疗慢性肾衰竭，通过温热药液直接作用于皮肤、孔窍、俞穴，以及对足底反射区和穴位的刺激及渗透作用，达到疏通经脉、促进气血运行、调理阴阳平衡，使周身汗出，毒素得以排泄的目的。

肾区药熨疗法 此法是将加热后的药物放于人体的某一部位或穴位，来回慢慢移动和滚烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿的功效。特别是与现代离子导入仪相结合，可使药物离子经过皮肤和黏膜进入体内，增加局部药物的浓度和温度，扩张血管，促进血液循环，疏通经络。

灸法 灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。中药配合灸法能够旺盛脏腑功能，调整内分泌，提高免疫功能，增强机体防御抗病能力，通过经络传导直达病所，内治外治相结合，为更多的患者解除病痛。

针刺疗法 针刺多具有疏通经络、调理气机、扶正祛邪、调和阴阳之效，能提高机体免疫力，预防感染，巩固疗效，减少病情反复。

耳穴压籽疗法是一种古老的中医疗法，通过在耳朵上的特定穴位进行刺激，可以对人体的生理和病理变化产生反映。同时，这种疗法还可以通过刺激穴位来疏通经络、调节脏腑功能、改变病理变化。中医认为“肾开窍于耳”，现代研究也证实了这一点。针刺和按压耳朵中的肾区，可以改善肾脏的供血情况，延缓肾单位的衰老，并促进代谢毒素的排泄。