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国家中医药管理局网站

新冠肺炎感染者家庭中医干预指南。

国家中医药管理局中医药防疫专家委员会

(2022年12月10日)

一、治疗方案

(一)成人治疗方案

1.有发热、恶风恶寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕或咳嗽等症状的患者，应服用具有疏风解表作用的中成药。

如疏风解毒胶囊(颗粒)、方静败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、方静颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片剂、颗粒)等。

如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清肝颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、秦岚口服液、复方秦岚口服液、清咽滴丸、喉炎清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒。

3.咳嗽症状明显的患者应服用具有宣肺止咳作用的中成药，如急支糖浆、咳速通糖浆、宣肺止嗽合剂、宣彤李飞丸(颗粒剂、口服液)、苏星止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、洪菊祛痰止咳液、感冒止咳颗粒等。

4.有乏力、胃肠不适症状，如呕吐、腹泻的患者，应服用具有祛湿解表作用的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。便秘和大便干燥的人可以服用防风童生丸(颗粒)。

5.鼻塞流涕症状明显者，应服用具有解表开窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、三风通窍滴丸等。

(2)儿童治疗计划

1.对于畏寒发热、肌肉酸痛的患者，可以使用小儿柴桂退热颗粒和小儿风热清口服液。

2.对于发热、咽干、咽痛、咳嗽的患者，可选用金珍口服液、小儿清肺口服液、小儿小荠止咳口服液、加味小儿化痰散。

3.若症状为发热、厌食、腹胀、口臭、大便酸涩或有秘结，可用健儿清解液、小儿赤翘清热颗粒。

4.如果症状表现为明显的咽痛，可以用小儿清咽颗粒和开喉健喷雾剂(儿童型)。

5.咳嗽明显的患者，可选用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片。

6.对于那些有疲劳和食欲不振症状的人，可以使用醒脾杨二颗粒。

考虑到孩子身体情况特殊，病情变化快，应在医生指导下服用。如果病情发生变化，需要及时就医。

(3)婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人、有基础疾病者等特殊人群，建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网医疗”开展家庭健康指导、健康教育、用药咨询等服务，引导群众合理使用中医药。

注意：选择上述中成药中的一种，按剂量说明服用。一般3 ~ 5天或症状消失后停药。如果症状没有缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。

二、预防方案

(A)药物干预

1.代茶饮：生黄芪9g，金银花5g，广藿香3g。每日一剂，开水冲服，勤代茶饮。适合一般人群服用预防医学。

2.玉屏风颗粒：每次5g，一日三次。适用于容易体虚、感冒、自汗的人群。

(二)中医非药物疗法干预

1.武术练习：太极拳、八段锦等。

2.穴位按摩

(1)按揉合谷穴

位置：合谷穴位于虎口，第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧中点。

操作方法：用拇指操作穴位，右手拇指按摩左手，左手拇指按摩右手。揉捏过程中，以酸胀感为度带动皮下组织运动，拇指与皮肤之间不能有摩擦。

两侧合谷穴按摩约3-5分钟，早晚各一次。

(2)揉项英穴

位置：项英点位于鼻翼外缘中点附近，鼻唇沟内。

操作方法：左手擦左侧，右手擦右侧。先将双手温热，握空拳，上下摩擦拇指指间关节背面，紧贴鼻梁两侧；或者上下摩擦中指。下一次是一拍，可以做四个八拍或者以发热为度。每天早晚各做一次。

(3)按揉风池穴

位置：风池穴位于后枕部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

操作方法：用拇指按揉。双手放在头的两侧，掌心对着耳朵，拇指按在两侧的风池穴上。揉捏过程中，以酸胀感为度带动皮下组织运动，手指与皮肤之间不应有摩擦。

3.有适当的饮食

一日三餐定时，饮食要清淡易消化，食物要多样，保证谷类、优质蛋白质食物、新鲜蔬菜水果的摄入，多喝水。如果有食欲不振、腹胀、便秘等症状。可以在医生的指导下用两用食物进行辅助治疗。

如萝卜、山药、薏苡仁、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。

药膳，如银耳、雪梨、百合汤。

成分：银耳、雪梨、百合、冰糖。

用法：将银耳用温水浸泡20分钟，将泡好的银耳去根，撕成小块。将雪梨去皮去核，切成小块。百合被掰成小块。将所有原料放入锅中，加入适量的水，烧开后小火炖20分钟。当锅里的汤微微粘稠时，开大火，加入适量冰糖。

冰糖融化后，从锅里拿出来，温的也好，凉的也好。每周三服用。

4.有规律的生活

作息规律，晚上躺下早起，保证充足的睡眠。适应气候变化，及时调整衣物和室内温度，注意防寒保暖，为保健保存能量。避免去人多的地方。

5.放下工作休息一下。

运动和休息是适度的，可以适当使用中医锻炼，或者根据个人情况选择适合自己的锻炼方式。

情绪化

应保持愉快心情，切勿发怒，顺应自然规律，不厌长日，精神外向，对外界事物保持浓厚的兴趣，使气机宣畅，通泄自如。

三、康复方案

(一)中成药康复

1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者，宜服用具有补肺益肾功效的中成药，如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。

2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成药，如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。

3.症见失眠、焦虑、抑郁者，宜服用具有养心安神功效的中成药，如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊等。

(二)中医非药物疗法康复

1.艾灸疗法

常用选穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。

方法：大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘)：用温灸盒灸30分钟；足三里或孔最或肾俞：清艾条温和灸每穴15分钟。频次：每日1次。选用艾灸疗法时，一般隔2天施灸1次，每穴灸1015分钟，

持续2周；症状明显可交替选用不同穴位每天施灸，5次后休息12天，然后继续施灸5次。10次为1个疗程。

2.经穴推拿

(1)穴位按摩：太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽痒、干咳者，可加少商、尺泽等。

方法：以大拇指放置于穴位上，拇指指腹触摸皮肤并稍加按压，小幅度的环转按揉腧穴，以产生酸胀温热感为佳，每次13分钟。

(2)经络推拿：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。

方法：取坐位或卧位，均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦，可两手掌交替进行，100120次/分钟(每手摩擦5060 次/分钟) ，每条经络摩擦1分钟为宜。

3.耳穴压豆

常用耳穴：支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

方法：耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力，以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次，每次34分钟。每次贴压后保留12天，取下后让耳穴部位放松一晚，

次日再以同样方法贴敷，一般56次为1个疗程。

4.拔罐

背腧穴为主，如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。

作用：拔罐是简便的中医康复手段，在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。

注意事项：拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物，留罐时间不宜太长，拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止，并让患者平卧休息。

5.其他方法

可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。

本期高级编辑周玉华

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