吴文育：医学为本，美学为翼，保障医美安全性

复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授（左）做客《人民名医》

人民日报健康客户端：您从事皮肤科工作多年以来，感觉到皮肤科最显著的变化有哪些方面？

吴文育：近些年皮肤科的发展非常迅速。主要体现在三个方面，一是诊断方面，现在皮肤镜的运用非常多，比如聚焦显微镜、皮肤B超等都为皮肤病的诊断提供了助力。二是药物方面，研发出了生物制剂、靶向药物等，使银屑病、特应性皮炎等的治疗更精准。三是技术、设备方面，20世纪90年代我国只有二氧化碳激光，现在光、声、电各种品类的机器有几百种。肉毒毒素、透明质酸等也遍地开花。这些新的药物、新的器械、新的材料，都给予皮肤科非常好的支撑，实现了快速发展。

人民日报健康客户端：追求医美的过程中，如何保证技术及操作的安全性？

吴文育：医美的安全性是大家关注比较多的。因为医美跟治病不同，一定要在保证安全的前提下再进行。我认为保障安全最重要、最核心的是三点：正规的医院、正规的医生、正规的设备或材料。

人民日报健康客户端：有时为了治疗效果存在超适应症使用药品、器械的现象，您怎么看？

吴文育：一个产品在报备的时候可能只有一种适应症，因为它只做了这么一个临床研究。举个例子，比如注射肉毒毒素，最早的适应症只是眉间纹，后来逐渐获批额纹、鱼尾纹等适应症。但实际上，在仅有眉间纹适应症获批时，很多医生已经用它做额纹和鱼尾纹的注射，这在当时就属于超适应症，而在今天它们已在适应症范围内。

为什么会超适应症使用？因为已有循证依据显示，这个产品是可以用在这些部位的，是安全有效的，但是医生一定要告知患者超适应症使用的情况，并签署知情同意书。

人民日报健康客户端：目前临床上有哪些办法可以帮助求美者实现安全变美的愿望？

吴文育：治疗选择非常多，除了手术医美，现在大家更关注不需要动刀的轻医美。其中，有两大类技术受关注，一类是光声电技术，通过激光、超声、射频技术，去色斑、去红血丝、让皮肤毛孔变细等。另一类是注射美容，肉毒毒素、透明质酸、再生材料，也能解决很多皮肤问题，包括减轻皱纹、填充容量缺失、改善面部轮廓等。