针灸治急性高血压脑出血

高血压脑出血急性期患者能否接受针灸治疗，一直是学术界争议的问题。黑龙江中医药大学第一附属医院针灸科主任邹伟教授在博士后期间发现针灸对急性高血压脑出血有显著的治疗作用。

不仅可以减轻伤残程度，缩短治疗时间，而且进一步明确了针灸的作用和机理。

高血压脑出血是临床常见疾病，占所有脑出血的70% ~ 80%。其致残率和死亡率高，严重威胁着人类的生命健康。急性高血压脑出血的治疗一般根据出血量采用内科保守治疗或外科手术治疗。

50毫升以上出血通过手术挽救，50毫升以内多采用保守药物治疗。近年来国内外发展了立体定向手术清除血肿，结合尿激酶灌注引流，减少了常规手术带来的副作用，取得了良好的效果。

各种方法的选择通常取决于采用这种方法能否获得良好的生活质量。

邹伟教授多年来致力于针灸治疗急性高血压脑出血的研究。他利用在哈尔滨医科大学博士后工作的便利，首次利用肾动脉狭窄的高血压模型和立体定向手术，复制了更具临床意义的急性高血压脑出血模型。

从神经症状、脑含水量、神经递质、血管活性物质、细胞超微结构、热休克蛋白和内皮素受体mRNA等方面深入探讨针刺治疗急性高血压脑出血的机制。

结果表明，针刺能显著降低血浆内皮素，升高血浆降钙素基因相关肽，一方面通过改善脑组织血液循环，促进组织损伤修复，减轻脑组织损伤程度；另一方面，它可以直接减少内皮素的组织损伤，

增加血浆降钙素基因相关肽对组织的保护作用。针刺能显著抑制自由基的产生，提高超氧化物歧化酶的活性，减少自由基的脂质过氧化，降低脂质过氧化物的含量，抑制自由基和损伤通路。

针刺能显著抑制内皮素受体mRNA的表达，调节内皮素的生物学效应，减少细胞损伤和死亡。针刺能显著促进热休克蛋白的表达，增强神经细胞的保护作用，从而达到治疗高血压脑出血的目的。

患者丁某，52岁，左侧偏瘫伴头痛，经CT扫描确诊为高血压脑出血。出血量为40 ml，出血部位在丘脑。患者当时意识清醒，左侧中枢性面瘫，左侧上肢无力0级，腱反射减弱，左侧偏侧感觉减退。

邹伟主任在接受治疗后立即进行了针灸治疗。结果，患者康复，一个月后出院。专家评价指出，本研究对完善和丰富急性高血压脑出血的治疗模式具有重要的理论和实践意义。