春季鼻出血的中医防治

由于春季阳气上升，鼻出血的发病率较高。《内经》指出：“春天好病。”流鼻血的原因很多，大部分是鼻腔局部病变引起的，由全身性疾病引起的也不少见。

鼻出血往往在一侧。鼻中隔前下方的黏膜常表现为小血管扩张和表皮脱落，这是鼻中隔的出血区。几乎一半的鼻血都来自这个区域，尤其是春秋两季气候干燥，夏季炎热的季节，鼻粘膜干燥，血管破裂。出血的另一个原因是外伤。

此外，鼻咽炎症和肿瘤也是鼻出血的常见原因。全身性疾病引起的鼻出血多为感染性热病引起的血管毒性损伤，鼻粘膜充血肿胀导致毛细血管破裂出血。高血压导致小血管的动脉压增加，

心脏病和支气管炎会导致静脉压升高，并经常导致流鼻血。血液病(血小板减少症、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。)、动脉硬化、风湿热、维生素缺乏(C、K)、化学物质和化学物质中毒都会导致流鼻血。另外，

流鼻血与月经周期密切相关，出现在经前期称为闭经。

如果流鼻血，一定要保持冷静。因为有一半以上的患者是从鼻中隔前下部出血，所以患者可以用手指将出血侧的鼻翼向内按压到鼻中隔前部，或者用收缩血管的药物浸泡一个棉球，如麻黄素或肾上腺素，或者将湿棉球放在出血的鼻腔内。

用手指按压鼻翼部位，即可止血。颈部和前额冷敷也有一定效果。如果鼻腔反复出血，特别是前鼻中隔下出血多发区，毛细血管瘤引起的出血，简单可靠的方法就是激光治疗。

如果鼻腔干燥或萎缩性鼻炎引起出血，可用一些油性药物进行治疗。对于全身性疾病引起的鼻出血，除了注意原发病的治疗，中医是最好的治疗方法。

中医认为，鼻衄主要是由于(肺、胃、肝)热盛，迫使血液奔流，血溢清络而出血。感染、热病、高血压、闭经等引起的鼻出血。大多属于这个。治疗应以清热泻火、凉血止血为原则。

在自拟泻火凉血止血汤(生地黄、牡丹皮、赤芍、蒲黄、丹参、栀子、黄芩、制大黄、茜草、白茅根、仙鹤草、甘草)的基础上，

可加入薄荷、荆芥、金银花和连翘；胃火患者加石膏、黄连；肝火过盛者加龙胆草、白芍、赭石；还可加入藕节炭、侧柏炭止血；加入川牛膝降邪；阴虚血热加麦冬、玄参。如果患者临床上气虚不抽血，

然后采用补血、养血、止血的方法，用人参归脾汤加阿胶、生地、炮姜治疗。

反复微出血或顽固性出血患者应及时到医院进行详细的局部和全身检查。尤其是中老年高血压患者发生鼻出血时，一定要测量血压，因为这类患者的出血往往是血压波动引起的，不加预防，会增加患中风的几率。

为了减少春季流鼻血的发生，首先要注意保持平和的心态，避免暴怒。春季饮食宜清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣燥热之品，不喝烈性酒，以免助热上火。此外，要注意预防感冒，以免咳嗽、打喷嚏、

导致并加重出血。